안녕하세요. 손진애 전문가입니다.
Q. 정형외과와 신경외과는 차이가 뭔가요?
먼저 정형외과는 뼈, 관절, 근육 등근골격계 질환을 다루는 반면신경외과는 뇌, 척수, 신경계 질환을 다룹니다. 척추 질환의 경우에도 정형외과는척추뼈를, 신경외과는 척추신경을 중심으로 접근합니다.수술 방식에서도 차이가 있습니다정형외과는 뼈와 관절 수술을신경외과는 신경계 수술을주로 시행합니다.따라서 환자의 증상과 상태에 따라적절한 전문의를 선택하는 것이 중요합니다실제 진료 현장에서는 두 분야가 협진하여 환자를 종합적으로 관리하는 경우가 많습니다. 보통 근골격계 통증이 있을 때는 정형외과와 신경외과 모두 전문성을 갖추고 있어 어느 곳을 가도 무방합니다 어깨가 아프더라도 꼭 어디를 가야한다고 정해져 있진 않아요이처럼 정형외과와 신경외과는 서로 밀접한 관계를 가지고 있지만 다루는 질환과 접근 방식에 차이가 있습니다환자의 증상과 상태에 따라 적절한 전문의를 선택하는 것이 중요하며때로는 두 분야의 협진이 필요할 수 있습니다
Q. 무릎을 구부렸다 폈다 할때 딸깍 거려요.
무릎에서 소리가 나는 이유는 대부분 관절 내부의 음압 , 즉 진공 상태 때문인데요. 관절을 움직일 때 관절 내부에 일시적으로 음압이 발생하면서 기포가 생기고, 이 기포가 터지면서 소리가 나는 것입니다.이는 손가락 마디를 빨리 움직일 때 소리가 나는 것과 같은 원리입니다.따라서 무릎에서 소리가 난다고 해서 모두 관절 질환은 아닙니다.대부분 일시적인 현상으로 끝나는 경우가 많습니다.하지만 소리와 함께 통증이 동반된다면 상황이 다릅니다.무릎 연골은 충격을 흡수하고 분산시키는 중요한 역할을 합니다. 그러나 연골이 손상되면 표면이 게살처럼 일어나거나 갈라지면서 무릎을 움직일 때마다 ‘두둑’, '딱딱' 소리가 나고, 통증이 발생할 수 있습니다.특히 장시간 무릎을 구부리고 있다가 일어날 때 무릎이 굳는 느낌이 들기도 합니다하지만 무릎에서 딱딱 소리가 나고 통증이동반되거고 어긋나는 느낌을 받는 경우라면관절 내부적으로 문제가 있을 수 있기 때문에정형외과를 방문해 진료 및 검사를 받아 보시고무릎 상태를 살펴 보는 것이 좋겠습니다.
Q. 앉아있을 때 한쪽 무릎이 시큰하게 아픈건 왜 그럴까요??
앉아있을때 나타나는 무릎의 통증의 원인은 여러 가지가 있습니다 허리문제일수도 있고 무릎의 문제 일수 있습니다하지만 보통 통증이 생기면 먼저악화 요인을 제거해야 하는데, 원인으로는 본인의 무릎 기능 한도를 초과하는 무리한 활동 대퇴사두근 및 엉덩이근 약화 햄스트링 및 장경인대 유연성 감소 슬개골 내측 유연성 증가 내측광근과 외측광근 불균형 등이 있다.특히 오래 앉아있는 여성에게 많이 나타난다. 장기간 앉아있으면 엉덩이 근육 중 대둔근·중둔근, 대퇴사두근 중 내측광근이 약해진다. 약해진 근육 대신 햄스트링과 장경인대가 긴장하면서 앞 무릎 관절에 비정상적인 스트레스를 줄 수 있습니다우선 , 장경인대, 종아리 근육 등 유연성을 높이고 수건을 한 발에 끼고 앞으로 당기는 등의 스트레칭을 해보세요그래도 통증이 지속된다면 병원방문하여 진료를 받아보세요
Q. 무릎연골이 닳으면 연골주사를 맞아야하나요?
연골주사는 관절 액을 구성하고 있는 성분인 히알루론산을 주성분으로 하는 맑은 색을 띤다. 이 주사는 초기 관절염에 주사로 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 윤활작용을 해 일시적인 염증 억제와 통증 감소 효과를 보인다. 즉각적인 효과보다는 투여 후 1~2주 정도 지나면서 점차 좋아지는데 무릎 연골 사이에 기름칠을 해주는 역할로 생각하시면 됩니다주사는 관절 통증에는 효과 있지만 손상된 관절 자체를 회복시키는 것은 아니므로 투여 전 반드시 전문의와 상의 후 신중하게 투여하세요
Q. 손가락 발가락을 세게 접으면 우두둑 소리가 나는데 이건 뭔가요?
손가락을 움직일 때 ‘딱딱’ 소리가 나는 증상은 많은 사람들이 경험하는 것 중 하나입니다. 장난으로 손가락 관절을 꺾어서 소리가 나게 하는 행동을 하기도 하지만 나이가 들어서 손가락 관절 노화에 의해 움직일 때 소리가 나는 경우도 있습니다. 이러한 소리는 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.관절기포: 손가락의 관절에는 윤활액으로 가득 찬 작은 부위가 있습니다. 이 윤활액 내에는 기포가 있을 수 있으며, 손가락을 움직일 때 이 기포가 터지면서 딱딱하는 소리가 발생할 수 있습니다. 이것이 손가락을 튕길 때 나는 특징적인 소리의 주요 원인 중 하나입니다.관절변형: 연령, 과도한 사용 또는 관절염과 같은 관절 질환으로 인해 관절의 형태나 구조가 변할 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 관절이 움직일 때 소리가 날 수 있습니다.인대및 건: 손가락의 인대나 건(힘줄)이 다른 구조와 마찰을 일으키면 소리가 발생할 수 있습니다.관절염: 류마티스 관절염, 골관절염 등의 질환은 관절에 염증을 일으키며, 이로 인해 소리가 발생할 수 있습니다. 그러나 관절염이 있는 경우 다른 증상도 함께 나타날 수 있습니다, 예를 들면 통증, 부기, 빨갛게 달아오르는 등의 증상입니다.대부분의 경우, 손가락을 움직일 때 나는 딱딱한 소리는 해롭지 않고 질병의 징후도 아닙니다. 그러나 만약 통증, 부기, 움직임 제한과 같은 다른 증상이 함께 나타나거나 걱정이 된다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.