안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 겨드랑이 멍울 임파선염 질문 합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.기쿠치병(괴사성 림프절염)은 대부분 바이러스와 면역 반응에 의해 발생하며, 목의 임파선이 붓는 것이 대표적인 증상입니다. 일반적으로 수주 내로 호전되지만, 일부 환자에서는 다시 림프절이 붓거나 새로운 부위에 림프절염이 나타날 수 있어요 왼쪽 겨드랑이에 멍울이 생기고, 열이 동반된다면 과거 기쿠치병과 유사한 면역 반응이 재발했거나, 다른 원인의 림프절염일 가능성도 있습니다. 크기가 커지지 않아도 발열이 계속되거나 통증, 발적, 압통이 있다면 정확한 진단을 위해 검사가 필요해 보여요림프절이 부은 원인은 매우 다양하며, 바이러스나 세균 감염, 자가면역질환, 드물게는 림프종과 같은 혈액질환도 가능성이 있습니다. 기쿠치병 병력이 있으신 만큼, 면역계가 민감하게 반응할 수 있는 상태일 수 있어 무시해서는 안 됩니다. 만약 열이 며칠 이상 지속되거나, 멍울이 커지거나 통증이 심해진다면 빠르게 내과나 혈액종양내과, 또는 다시 조직검사를 받았던 병원을 방문해 보시는 것이 좋을 듯 해요우선 지금은 무리하지 말고 체온을 잘 관찰하며 경과를 지켜보는 것이 중요합니다
정형외과
Q. 발목외측골절수술로 판과핀박고10주되었는데 ,발목전체통증이 좀더 심해지고 있네요 ㅜ많이 걷진않습니다. 진통소염제 이완제 등 먹고있는상태입니다 원래이시기 더통증심해지나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수술 후 10주째인데 통증이 점점 심해지고 있다면 단순한 회복 과정 이상의 문제일 수 있어 주의가 필요합니다. 일반적으로 발목 외측 골절 수술 후 6~8주 정도면 뼈가 어느 정도 유합되고, 10주차에는 통증이 조금씩 줄어드는 경향이 많아요물론 연부조직(근육, 인대, 신경 등)의 회복은 더 오래 걸릴 수 있어 통증이 완전히 사라지진 않지만, 통증이 더 심해지는 경우는 염증, 유착, 감염, 혹은 수술 부위 주변 구조물에 문제(예: 신경 눌림 등)가 생겼을 가능성도 있습니다. 많이 걷지 않았음에도 통증이 증가하는 것은 단순 피로나 과사용만으로 설명되기 어려우므로 정형외과 재진이 꼭 필요해요냉찜질은 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 시도해볼 수 있습니다. 하루 2-3회, 15-20분 정도 냉찜질을 하며, 통증이 더 악화되지 않는지 관찰해 보세요. 단, 통증이 점점 심해지고 진통제 복용에도 효과가 적다면 단순한 자가 처치로 해결될 수 있는 단계는 아닙니다. 특히 열감이나 붓기, 발목 움직임 제한이 동반된다면 감염이나 고정물 문제일 수 있으니 즉시 병원에 가셔야 합니다. 지금은 무리해서 걷기보다는 안정을 취하고, 진료 예약을 서두르시는 것이 안전합니다.
내과
Q. 노브라로 병원 가면 의사쌤이 당황하시지 않을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노브라로 병원에 가는 것에 대해 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 의료진은 환자의 복장보다는 건강 상태와 진료에 더 집중하기 때문에, 노브라 여부로 당황하거나 특별한 반응을 보이진 않습니다. 실제로 병원에는 다양한 복장을 한 환자들이 방문하며, 특히 여성 환자들이 편안함을 위해 노브라를 선택하는 경우도 많습니다. 특히 일반 내과나 피부과처럼 상의를 벗을 필요가 없는 진료라면, 브라 착용 여부는 전혀 문제되지 않습니다. 자신이 편안한 복장을 선택하는 것이 가장 중요합니다.만약 상의를 벗어야 하는 진료(예: 흉부 청진, 유방 관련 진료 등)가 있다면, 의료진은 환자의 프라이버시를 최대한 보호하면서 진료를 진행합니다. 가운을 제공하거나, 커튼을 사용하는 등 배려가 이루어지기 때문에 부끄러워할 필요는 없어요. 중요한 것은 건강 문제를 정확히 진료받는 것이며, 복장보다 더 중요한 건 본인의 편안함과 진료 내용입니다. 필요하다면 가디건이나 여분의 겉옷을 챙겨가 마음을 덜 불편하게 할 수도 있습니다.
피부과
Q. 사진에 있는 굳은살이 티눈인가요 사마귀인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다둘 다 가능성 있는데 검은 점이 보이는 거 보면 사마귀에 가까워 보이긴 해요겉모양만으로 확정할 순 없지만, 모양과 위치상 티눈(클라부스) 또는 사마귀(특히 족저사마귀)일 가능성이 있습니다. 단순 굳은살(피부각화)보다는 중심 압통이 동반된다면 티눈이나 사마귀일 가능성이 높아요티눈은 피부에 지속적인 압력이나 마찰이 가해지면서 중심에 딱딱한 핵이 생기는 증상입니다. 걸을 때 통증이 있으며, 손으로 눌렀을 때도 아픈 경우가 많습니다. 반면, 족저사마귀는 HPV(인유두종바이러스)에 의해 생기며, 겉으로 보면 티눈과 비슷하지만, 병변을 자세히 보면 점상 출혈(작은 까만 점들)이나 표면이 거칠고 각질이 불규칙하게 올라와 있는 특징이 있습니다. 사마귀는 자가 전염되거나 다른 부위로 퍼질 수도 있어 조기 진단이 중요해요현재 상태로는 사진만으로 정확한 감별이 어렵기 때문에 피부과 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 가장 좋습니다. 티눈과 사마귀는 치료법이 완전히 다르며, 사마귀일 경우 냉동치료나 레이저치료가 필요할 수 있습니다. 또한 방치할 경우 병변이 커지거나 통증이 심해질 수 있으니, 가능한 한 빠른 시일 내에 피부과에 가보시기를 권장드립니다.
신경과·신경외과
Q. 핸드폰 모서리로 머리를 일주일동안 내려쳤었는데요 그래서 머리 찢어지고 피났는데 치료 한번도 안하고 방치했었는데요...
안녕하세요. 김수비 의사입니다.지금 말씀하신 증상들은 머리 외상 이후에 나타난 신경학적 문제일 가능성과, 최근 열, 기침, 가래 등 호흡기 증상까지 겹쳐 전신 상태가 많이 안 좋아진 상황으로 보입니다. 핸드폰 모서리로 머리를 반복적으로 내려쳐서 상처가 나고 피가 났던 상황이라면, 두개골 손상이나 뇌진탕, 더 심하면 경막하출혈 같은 문제가 생겼을 가능성도 배제할 수 없어요게다가 치료를 받지 않은 채 방치하셨기 때문에, 그 후 두통, 어지럼증, 체력 저하 등의 증상이 지속되고 있는 상황입니다. 우울증과 고혈압 같은 기저질환이 있는 만큼 더 주의가 필요해요현재는 신경과와 내과(호흡기내과 또는 일반내과)를 함께 방문하시는 것이 좋습니다. 신경과에서는 머리 부상 이후의 증상(두통, 어지러움 등)을 평가하고 뇌 영상검사(CT나 MRI)를 통해 이상 여부를 확인할 수 있으며, 내과에서는 기침, 가래, 열 등의 증상을 진단하고 폐렴 등 감염성 질환 여부를 확인할 수 있을 듯 해요가능하면 대학병원이나 종합병원 응급실을 방문해 한 번에 여러 진료과를 연계해 진료받는 것도 좋은 선택입니다. 지금은 방치하지 말고 가능한 한 빠르게 진료를 받는 것이 중요합니다.