안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 등 쪽 피부에 빨갛게 되면서 조금씩 범위가 커지는데 어떤걸 바르면 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다피부에 붉은색의 경계가 뚜렷하고, 살짝 각질이 일어나는 병변이 보이는데 이 형태는 완선(무좀균 등 곰팡이에 의한 피부염)으로 보일 가능성이 큽니다. 특히, 체부백선(Tinea corporis)이라고 불리는 곰팡이 감염은 몸통 부위에 흔히 생기며, 경계가 둥글고 안쪽은 비교적 덜 붉으며, 가렵거나 각질이 생기는 특징이 있습니다. 긁으면 더 퍼지거나 2차 감염 가능성도 있어요이럴 경우 약국에서 구입 가능한 항진균제 성분(예: 클로트리마졸, 케토코나졸 등)의 연고를 하루 2회 정도 발라보는 것이 일반적입니다. 다만, 피부가 너무 넓게 번지거나 진물이 나거나 2주 이상 치료해도 호전이 없으면, 피부과 진료를 받아 정확한 진단(곰팡이 검사 포함) 후 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 스테로이드 연고는 곰팡이 감염을 더 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
정형외과
Q. 외측복사골절수술로 판과 핀 박고 ,10주나 되었어요.물리치료중에서,동그란거 몇개를 붙인후 전기가 찌리릿오게하는게 있던데 하는게좋나요?되려 뼈를 안붙게한다는말도 있길래 몰라
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발목 골절 수술 후 10주가 지났다면 뼈가 어느 정도 붙기 시작하는 시기이므로, 물리치료에서 사용하는 전기자극치료(TENS, 간섭파 등)는 적절한 경우에 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 이 치료는 근육 이완, 통증 완화, 혈액순환 개선을 위해 사용되며, 직접적으로 뼈를 붙이거나 방해하는 효과는 없어요다만, 금속이 체내에 삽입된 상태에서는 자극 위치와 강도, 치료 목적에 따라 조심스럽게 적용해야 하며, 의료진의 판단하에 시행된다면 안전합니다.‘전기가 뼈를 안 붙게 한다’는 말은 오해에서 비롯된 경우가 많으며, 잘못된 자극 위치나 강도 조절 실패 시 불편감이 있을 수는 있으나, 정상적으로 시행되는 물리치료는 뼈 유합을 방해하지 않습니다. 오히려 지나친 고정이나 운동 부족이 유합을 지연시킬 수 있으므로, 현재 병원에서 처방된 치료를 그대로 따르되, 혹시 통증이나 불편함이 있다면 물리치료사나 담당 의사에게 바로 알려 조정받는 것이 좋습니다
신경과·신경외과
Q. 응급실을 가야 할까요 아니면 일반 진료를 받아야 할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상(머리에서 피가 빠지는 느낌, 메스꺼움, 시야 흐림, 쓰러질 듯한 느낌)은 미주신경성 실신일 가능성도 있지만, 기저질환으로 ‘부정맥’이 있다면 즉시 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 특히 지금도 증상이 계속되고 있고, 실신 전조 증상이 반복된다면 심장 리듬 이상으로 인한 실신 위험이 있기 때문에 절대 방치하면 안 돼요응급실에서는 심전도(EKG), 심장효소검사, 혈압, 산소포화도 등을 바로 확인할 수 있어 안전합니다.만약 이후 증상이 안정되고 일반 진료로 넘어가게 된다면, 심장내과 또는 순환기내과를 우선 방문하는 것이 좋습니다. 부정맥이 동반된 실신 증상은 단순한 기립성 저혈압이나 일시적인 피로와는 다르므로 원인을 정확히 파악해야 하고, 특히 젊은 연령에서도 심각한 심장 문제로 연결될 수 있으므로 초기 평가가 중요해요지금 상태라면 주저 말고 응급실로 가세요
피부과
Q. 채칼로 손가락 살점이 살짝 썰렸는데 mri 찍는게 일반적인건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.채칼에 손가락 살점이 살짝 썰린 경우, 일반적으로 단순 절창(피부 일부 손상이나 살점 일부 떨어짐)이라면 봉합이나 간단한 소독 치료로 충분한 경우가 많습니다. 이 경우 MRI(자기공명영상) 촬영은 보통 필요하지 않습니다. 그러나 의료진이 MRI를 권한 이유는, 신경, 혈관, 힘줄, 뼈 등 깊은 조직 손상이 의심될 경우일 수 있어요즉, 단순 피부 손상이 아니라 깊게 파고든 절상이거나, 감각 이상·손가락 움직임 제한 등이 있으면 정밀 진단이 필요할 수 있습니다.하지만 초기 진단에서 단순한 절상이고 손가락 움직임이나 감각에 큰 문제가 없다면, 즉시 MRI와 고가 수술, 입원 치료까지 권유하는 것은 과잉 진료의 소지가 있을 수 있습니다. 진료 내용에 의문이 든다면 다른 정형외과나 응급의학과에서 2차 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 비용이 200만 원 이상 예상되고, 치료 방향이 불명확하다면 신중히 판단하셔야 합니다
기타 의료상담
Q. 똥을 쌋는데 검은색 같은게 있어요 ㅠㅠ (사진)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대변에 검은색 점?이 보이는 경우, 반드시 병적인 것만은 아닙니다. 철분이 많은 음식이나 보충제, 혹은 검은깨, 김, 시금치, 블루베리, 약 등을 먹었을 경우에도 소화되며 그런 잔여물이 대변에 포함될 수 있어 검은 점처럼 보일 수 있습니다. 이 외에도 장 운동이 느리거나 스트레스로 인해 일시적으로 위장관에 변화가 생겼을 때도 색 변화가 일어날 수 있구요. 만약 최근 복용한 약이나 음식이 있다면 먼저 그 영향을 고려해보세요.다만 검은 점이 혈변처럼 보이거나, 대변 전체가 흑색(타르색)이고 끈적하며 악취가 난다면, 이는 상부 위장관 출혈(예: 위궤양, 식도정맥류 등)일 가능성이 있어 소화기내과에서 내시경 검사가 필요합니다. 또한 복통, 어지러움, 체중감소, 피로감 같은 증상이 동반된다면 꼭 병원을 방문해야 하구요일시적 현상이라면 지켜봐도 되지만, 반복되거나 동반 증상이 있다면 소화기내과 진료를 추천드립니다