안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 치아 신경치료후 머리가 지근거려요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.신경치료(근관치료) 후에도 머리 지근거림, 벌레가 기어가는 느낌, 얼굴이나 코 쪽의 이상감각이 지속된다면 단순한 치과적 통증을 넘어 삼차신경통, 신경계 과민반응(신경병증성 통증), 혹은 비정형 안면통 등의 중추 또는 말초신경계의 연관 통증일 수 있습니다. 급성 치수염처럼 강한 통증 자극 이후, 신경계가 예민해지면서 비정상적인 신경 신호가 계속 전달되는 경우 이런 증상이 나타날 수 있으며, 특히 상악 소구치 부위는 삼차신경의 지배 영역과 인접해 있기 때문에 얼굴, 이마, 코 주변까지 이상감각이 나타날 수 있어요 이는 신경을 다 제거하지 못했다기보다는, 신경치료 이후 남은 염증이나 신경계 과민반응 때문일 가능성이 큽니다.이러한 상태가 2~3주 이상 지속되거나, 수면장애나 일상생활에 지장을 줄 정도라면 반드시 신경과 진료를 병행할 필요가 있습니다. 신경치료 자체는 해당 치아에 한정된 시술이지만, 증상이 머리, 얼굴, 비강 쪽까지 퍼진다면 더 이상 단순 치과 문제로 보기 어려워요큰 병원의 구강악안면외과나 신경과에서 정확한 진단을 받아보시길 권장드리며, 경우에 따라 치과 신경치료 재평가 + 신경과적 약물치료(예: 신경안정제, 항경련제 등) 병행이 필요할 수 있어요. 밀봉을 미루는 것보다는, 증상의 원인을 명확히 찾아 체계적으로 치료하는 것이 중요합니다. 너무 오래 방치하면 만성 통증으로 굳어질 수 있으므로 가급적 빠르게 진료를 받아보세요
비뇨의학과
Q. 고환에 뭐가 났는데 이게뭔지 모르겠네요..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다고환 부위에 무언가가 만져지거나 튀어나온 듯한 병변이 생기고, 통증은 없지만 가려움이 있다면 가장 흔한 원인 중 하나는 피지낭종(피지선 낭종, 표피낭종)일 가능성이 높습니다. 이는 피지샘이 막히면서 피지나 각질이 고여 생기는 양성 혹이며, 보통 작고 둥글며, 피부색 또는 약간 흰색을 띠고 손으로 만지면 딱딱하거나 말랑하게 느껴질 수 있어요대개는 통증이 없고, 크기가 커지거나 염증이 생기지 않으면 크게 문제 되지 않지만, 자주 만지거나 자극하면 감염될 수 있어 주의가 필요합니다.다만 성병의 가능성도 완전히 배제할 수는 없습니다. 성병 중에서는 콘딜로마(곤지름, HPV 감염), 단순포진(HSV), 매독 1기 등이 고환, 음경 주변에 무언가 올라오거나 가렵고 붉어질 수 있는 증상을 일으킬 수 있습니다. 특히 성 접촉 이력이 있고, 최근 파트너가 바뀌었거나 콘돔 없이 관계를 가졌다면 성병 검사를 받아보는 것이 좋아요. 콘딜로마는 사마귀처럼 보일 수 있고, 단순포진은 수포나 궤양을 동반할 수 있으니 관찰이 중요하죠스트레스를 줄이고 확실한 진단을 받기 위해서는 비뇨의학과 또는 피부과 진료를 꼭 권장합니다. 간단한 육안 검사로 대부분의 경우 원인을 판별할 수 있으며, 필요시 피지낭종은 소규모 절개로 제거하거나, 성병의 경우 적절한 약물 치료로 관리가 가능합니다
피부과
Q. 물집 생겨서 습윤밴드 붙였다 뗐는데 착색 돌아 올려면 얼마나 걸릴까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다물집이 생긴 후 습윤밴드를 붙이고 떼어낸 자리에 생긴 착색(색소 침착)은 피부가 손상된 후 회복되는 과정에서 흔히 나타나는 현상입니다. 이 색소침착은 개인의 피부 타입, 손상 정도, 염증 반응의 강도에 따라 회복 속도가 달라지며, 일반적으로 수주에서 수개월(보통 1~3개월) 정도에 걸쳐 서서히 옅어집니다. 햇빛에 노출되면 더 짙어질 수 있기 때문에 회복 중에는 자외선 차단이 매우 중요해요만약 색소침착이 오래 지속되거나 눈에 띄게 어두워져 미용적으로 부담이 된다면, 병원에서는 다음과 같은 치료를 받을 수 있습니다. 가장 일반적인 시술로는 미백 연고(하이드로퀴논, 트레티노인 등) 처방, 화학적 박피(필링), 레이저 토닝(피코 토닝, IPL 등)이 있습니다. 특히 레이저 토닝은 저자극으로 색소를 분해해주는 방식으로, 염증 후 색소침착(PIH)에 자주 사용되구요시술은 개인 피부 상태와 착색의 깊이에 따라 달라지므로, 피부과 전문의의 진단을 받는 것이 가장 정확합니다. 가벼운 착색이라면 굳이 시술 없이도 자외선 차단과 적절한 보습, 피부 재생 연고(예: 시카크림 등)로도 회복될 수 있으므로 초기엔 경과를 지켜보며 관리해보는 것도 좋은 방법입니다.
피부과
Q. 남자 음모가 가려운데 백선증인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.음모 부위에서 가려움, 투명한 진물, 꿉꿉한 냄새, 피부의 하얗게 일어남 등의 증상은 완선(사타구니 백선)이라 불리는 피부 진균 감염의 전형적인 증상일 수 있습니다. 특히 이 부위는 통풍이 잘 안 되고 습기가 차기 쉬워 곰팡이균(진균)이 자라기 좋은 환경이며, 백선증은 보통 원형의 붉은 발진, 인설(피부가 하얗게 일어남), 진물, 심한 가려움을 동반합니다. 피부 병변이 확연히 나지 않더라도, 증상이 있다면 곰팡이 감염을 의심해볼 수 있어요현재 사용하고 있는 디판테놀이나 바세린은 보습과 피부 장벽 보호에 도움이 되긴 하지만, 곰팡이 감염에는 효과가 없으며 오히려 습기를 가둬 증상을 악화시킬 수 있습니다. 라미실(성분: 테르비나핀) 연고는 진균 감염 치료에 효과적인 항진균제로, 증상이 백선증에 부합한다면 시도해볼 수 있어요. 단, 하루 1-2회 얇게 바르며, 샤워 후 완전히 건조한 상태에서 사용하는 것이 중요합니다. 치료는 최소 2주 이상 지속해야 하며, 증상이 가라앉았다고 해도 1-2주 더 바르는 것이 재발 방지에 좋아요하지만 만약 증상이 악화되거나, 라미실 사용 후에도 호전되지 않고 진물이 계속 나거나 붉어지며 번진다면, 세균 감염(예: 습진 이차 감염), 접촉 피부염, 지루성 피부염 등 다른 피부 질환일 가능성도 있으므로 피부과 진료를 받는 것이 가장 정확하고 안전합니다. 특히 음부나 사타구니 부위는 민감한 부위인 만큼, 자가 진단으로 너무 많은 연고를 바꾸기보다는, 전문적인 확인 후 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 숨쉬는 게 답답하고 속이 계속 울렁거려요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 호소하신 속 울렁거림, 구토, 헛구역질, 숨참, 무기력, 체중감소 등의 증상은 단순한 이석증이나 빈혈로만 설명되기 어려우며, 복합적인 신체 내·외적 이상이 의심됩니다. 특히 체중이 3주 사이 4~5kg 이상 줄고, 숨이 차며, 식사 후 체한 느낌과 함께 울렁거림이 심해지고 있다는 점은 위장 기능 장애(위마비, 기능성 소화불량 등)나 신경계 이상(자율신경계 불균형), 내분비 질환(예: 갑상선 저하증 재발 또는 이상), 혹은 정신적 스트레스에 의한 신체화 증상까지 포함해 다양한 원인을 고려해야 합니다.증상이 전반적으로 심각하고 일상생활에 지장이 클 정도이며, 자가 관리로는 호전되지 않고 오히려 악화되고 있는 양상을 보이므로, 단순 동네 병원이나 이비인후과보다는 대학병원이나 종합병원 내과(소화기내과)와 신경과, 정신건강의학과, 내분비내과 등을 포함해 다학적 진료가 가능한 곳으로 가는 것이 바람직합니다. 특히 갑상선 기능 재검사, 철분 수치 확인, 위장관 검사(위내시경 등), 뇌신경계 진단(MRI 등), 필요시 자율신경계 검사 등이 도움이 될 수 있어요 빠른 시일 내 정밀검사를 통해 원인을 찾고 체계적인 치료를 받으시길 권장합니다. 지금 이 상태는 결코 무시해도 될 수준이 아니며, 주변의 권유처럼 전문의 진료가 시급한 상태입니다.