안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 이명, 어지러움 9글자 더 채워주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.이명과 어지러움, 머리 ‘쿵’ 하는 느낌, 압도적인 피로감 등은 모두 뇌신경계와 자율신경계의 변화와 관련 있을 수 있으며, 특히 우울증 약을 중단한 것이 주요 원인일 가능성이 큽니다. 우울증 치료제, 특히 SSRI나 SNRI 계열 약물은 갑작스럽게 끊으면 ‘중단 증후군(discontinuation syndrome)’이 나타날 수 있어요대표적인 증상으로는 어지러움, 두통, 전기 충격감 같은 감각 이상, 이명, 불안, 피로, 감정기복 등이 있으며, 질문자님이 겪고 있는 증상들과 상당히 일치합니다. 아토목세틴(스트라테라)은 ADHD 치료제지만, 비슷한 계열로 작용하여 중단 시에도 두통, 기운 없음, 어지러움 등이 생길 수 있고, 특히 우울증 약과 함께 복용하다 중단하면 그 반동이 더 클 수 있습니다.혈압은 120 정도로 "조금 높다"기보다는 정상 범주에 가까우며, 현재 증상의 주요인은 고혈압이 아니라 뇌 기능과 관련된 약물 변화에 따른 것으로 보입니다. 또한 오후만 되면 머리가 아프고 피곤하다는 건 신경계 에너지 조절 문제나, 수면의 질, 우울 증상 재악화 가능성도 내포하구요특히 눈을 감고 굴릴 때 어지럽거나 팽 도는 느낌은 전정기관 이상 또는 뇌 피로에 따른 감각 오류일 수도 있습니다. 병원 방문이 번거롭더라도 약을 중단한 상태로 2주 넘게 방치하는 것은 위험하며, 반드시 주치의와 재상담해 약물 조정이나 점진적 복용 재개가 필요합니다.
비뇨의학과
Q. 전립선 약 어디서 쓰는 물건인지 혹시 알 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.전립선 비대증 치료제인 "전립쎈"은 주로 전립선과 요로 계통에 작용하여 소변 배출을 돕고, 전립선 관련 증상을 완화시키는 데 목적이 있는 약입니다. 이 약은 주로 두 가지 종류의 약물 성분이 포함된 복합제이며, 하나는 전립선 평활근을 이완시켜 요도를 넓혀주는 알파차단제(예: 탐스로신), 또 하나는 전립선 조직의 크기를 서서히 줄이는 5-알파 환원효소 억제제(예: 두타스테리드)입니다. 쉽게 말하면, 전립선이 비대해져 요도가 눌려서 소변이 잘 안 나오는 증상을 줄여주는 것이 핵심 기능이죠만약 "옥보단"의 남주인공이 현대에 와서 전립선 약을 복용했다면, 정력 자체에 직접적으로 영향을 주기보다는 빈뇨, 잔뇨감, 야간뇨 같은 전립선 비대증 증상이 완화되어 삶의 질은 향상될 수 있습니다. 하지만 성기능 자체—즉, 발기력이나 성욕—에 긍정적인 효과가 크지는 않습니다. 오히려 일부 전립선 약은 부작용으로 사정량 감소나 성욕 저하, 발기부전 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 정력 감퇴로 인한 증상을 치료하기 위한 약으로 전립선 약을 복용하는 것은 적절한 방향이 아니에요결론적으로 전립선 약은 신체 전반보다는 하부 요로 계통—즉 전립선과 방광 출구 근처에 가장 유효하게 작용합니다. 고혈압, 간이나 신장 건강, 정력 증진과 같은 전신 건강에는 큰 영향을 주지 않습니다. 다만, 전립선의 크기를 줄이거나 전립선 관련 불편감을 줄이는 데는 분명한 효과가 있어, 중년 이후 남성 건강 관리에서 중요한 역할을 합니다. 만약 성기능과 관련된 고민이 있다면, 전립선 약보다는 남성호르몬 검사, 생활 습관 개선, 또는 성기능 개선 치료제를 별도로 상담받는 것이 좋습니다.
비뇨의학과
Q. 신장물혹 제거 수술 후 혈압이 오른 것은?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.신장 물혹 제거 수술(부분 신절제술) 후 혈압이 수술 전보다 상승한 것은 수술과 관련이 있을 수 있습니다. 신장은 체내 수분 및 염분 조절뿐 아니라 혈압 조절에도 중요한 역할을 하는 기관이며, 일부를 절제하게 되면 일시적으로 신장 기능에 변화가 생길 수 있어요. 특히 수술 직후에는 신체가 스트레스 상태에 놓여 있고, 통증, 수액 주입, 마취 약물의 잔여 효과, 수면 부족, 심리적 긴장 등이 모두 혈압을 일시적으로 상승시킬 수 있습니다. 수술 후 며칠 간의 고혈압은 흔하며, 회복되면서 안정되는 경우가 많죠.하지만 수술로 인해 신장 기능의 일부가 줄어들거나 신장 내 압력 조절 기능에 변화가 생기면, 일정 부분 혈압이 이전보다 높게 유지될 가능성도 있습니다. 특히 65세라는 연령과 기존의 콜레스테롤 약 복용 이력이 있는 것을 고려하면, 혈관의 탄력성이 감소하거나 심혈관 질환의 위험이 있는 상황일 수 있어요. 혈압이 수술 후 2주 이상 계속해서 140/90mmHg 이상으로 유지된다면, 단순한 회복기 반응이 아니라 새로운 고혈압 상태로 진단될 수 있으며, 이에 따라 추가적인 평가나 치료가 필요할 수 있습니다.수술 후 일상적인 관리는 신장 보호와 혈압 관리를 동시에 고려해야 합니다. 첫째, 수분 섭취를 지나치게 제한하거나 과도하게 하지 말고 의료진의 지시에 따라 적절히 유지하세요. 둘째, 짠 음식 섭취를 줄이고, 규칙적인 운동과 충분한 수면을 유지하는 것이 중요해요. 셋째, 일정 기간 동안은 혈압을 아침과 저녁으로 정기적으로 측정하여 변화를 추적하고, 이를 기록해두면 추후 진료 시 유용합니다. 만약 고혈압이 지속된다면 약물 조절이 필요할 수 있으므로, 담당 주치의나 신장내과 전문의의 상담을 받는 것이 좋습니다. 수술 자체는 성공적이었다 하더라도, 회복기 동안의 체계적인 관리가 장기적인 건강 유지에 중요합니다.
신경과·신경외과
Q. 약 먹고 손저림 및 어지럼증이 있는데 정상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.복용하신 약물 조합을 보면, 아빌리파이(아리피프라졸)는 비정형 항정신병 약물로, 주로 조현병, 양극성 장애, 우울증 보조치료 등에 사용되며, 자나팜(클로나제팜)은 벤조디아제핀계 약물로 불안, 불면, 간질 등에 사용됩니다. 여기에 헬스피온서방정(부프로피온)은 항우울제로, 도파민과 노르에피네프린 재흡수 억제를 통해 기분을 개선하는 약이죠. 이 세 약물 모두 중추신경계에 작용하며, 함께 복용 시 상호작용으로 인해 어지러움, 손저림, 불면, 불안, 흥분 상태 등이 나타날 수 있습니다.특히 부프로피온과 아빌리파이는 도파민계에 영향을 주므로, 복용 초기에 신경계 과민반응이나 불안정한 신경 흥분이 발생해 손저림이나 안절부절 못하는 느낌이 나타날 수 있습니다. 자나팜은 진정 효과가 있지만, 용량이 낮고 신경계가 예민한 경우 충분히 안정시키지 못할 수도 있어요. 또한 손저림은 약물 부작용일 수 있고, 체질에 따라 처음 복용 시 더 두드러질 수 있구요현재 증상이 약 복용 직후 급격히 나타났고, 지속되거나 심해진다면, 단순한 초기 부작용을 넘어서 약물 과민반응이나 상호작용에 의한 신경계 부작용일 수 있으므로 무시하지 마시고, 가까운 내과나 정신건강의학과에 문의하거나 필요 시 응급실 방문도 고려해야 합니다. 특히 어지럼증, 손 저림 외에 가슴 두근거림, 시야 흐림, 불안정한 걸음, 구음 장애, 입 마름, 이상한 생각 등이 함께 있다면 더욱 빠른 평가가 필요해요 약물은 체내 반응에 따라 조정이 필요한 경우가 많으니, 복용을 지속할지 여부는 진료 및 상담 후 결정하시는 것이 안전합니다
비뇨의학과
Q. 자다가 침대에 실수하는 거 방광염인가요..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 중이거나 전후로 발생한 수면 중 실수(요실금)는 드물긴 하지만 특정 상황에서 나타날 수 있습니다. 방광염의 경우 보통 소변 시 통증, 잔뇨감, 빈뇨, 소변 냄새 변화 등이 주요 증상이며, 수면 중 무의식적인 실수는 흔하지 않아요 하지만 생리 중에는 방광 자극이 증가하거나 호르몬 변화로 방광 감각이 둔해질 수 있어, 평소보다 민감한 반응 없이 요실금이 일어날 가능성은 있습니다. 특히 자기 전 짧은 시간 안에 화장실을 자주 갔다면, 방광 과민이나 신경 전달 이상 가능성도 고려해볼 수 있구요또한 성인이 된 이후 갑자기 야뇨 증상(수면 중 실수)이 발생했다면, 방광염보다는 일시적인 신경계 이상, 스트레스, 수면 깊이 변화, 음주 영향, 혹은 호르몬 이상과 연관됐을 가능성이 더 높습니다. 술을 마신 후 실수할 뻔한 경험도 있다면, 알코올이 이뇨작용과 인지 저하를 유발해 야간 실수를 유도했을 수 있죠. 일시적인 현상일 수도 있지만, 반복된다면 비뇨기과를 방문해 방광 기능검사, 신경학적 평가를 받아보는 것이 좋습니다