안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 3일전부터 혀가 뭔가 불편한데 구내염 인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병변이 잘 안보여요혀 안쪽이나 옆부분이 불편하고 따갑거나 쓰리며, 국소적으로 하얗거나 붉게 보이면서 통증이 있다면 구내염, 특히 아프타성 구내염일 가능성이 높습니다. 혀 옆면은 치아나 음식물 마찰로도 쉽게 손상되기 때문에, 면역이 약해져 있거나 스트레스, 수면 부족, 영양 결핍(특히 비타민 B군, 철분)이 있을 때 자주 발생할 수 있어요. 보통 1~2주 내 자연 치유되며, 해당 부위를 자극하지 않도록 조심하고, 너무 짜거나 맵고 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다.만약 궤양처럼 하얗게 패이거나 노랗게 덮여 있고, 통증이 강하거나 점점 심해진다면 약국에서 파는 구내염 연고나 가글을 써보는 것도 도움이 됩니다. 다만, 궤양 외에도 혀가 지속적으로 붓거나, 단단한 덩어리처럼 만져지거나, 2주 이상 낫지 않고 통증이 지속된다면 반드시 구강과나 이비인후과 진료를 받아보시는 게 좋을 듯 해요면역력 저하나 다른 전신 질환의 신호일 수도 있으니까요.
산부인과
Q. 야즈정때문에 식욕이 늘은 거 같아요..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.야즈정(피임약)은 에스트로겐과 프로게스틴이라는 호르몬을 포함하고 있어, 일부 사람들에게는 식욕 증가나 체중 증가 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 특히 프로게스틴 성분이 식욕 중추에 영향을 줘 허기나 과식 경향을 유발할 수 있어요. 예전에는 문제 없었더라도, 현재는 렉사프로(에스시탈로프람)도 함께 복용 중이신데, 이 약 역시 체중 증가나 식욕 변화의 부작용이 보고된 약물이에요따라서 지금 느끼시는 식욕 증가와 체중 증가는 야즈 단독보다는 렉사프로와의 복합적인 영향일 가능성이 높습니다.야즈는 체중 증가가 적은 피임약 중 하나로 알려져 있지만, 사람마다 반응은 다를 수 있어요. 평소보다 식욕이 강해지고, 폭식과 졸림, 활동 감소까지 나타난다면 두 약물 모두의 영향을 고려해야 합니다. 이럴 땐 식사 일지와 체중 변화를 기록하면서, 폭식 패턴이 있는지 살펴보고 필요하면 처방한 의사와 상의하여 약 조절이나 교체를 검토해보는 것도 좋아요특히 다낭성난소증후군이 있는 경우, 인슐린 저항성 등으로 살이 더 쉽게 찔 수 있으므로 식이조절과 운동도 병행하는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 두피에 각질이 생깁니다 어떻게 해야 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.트레논연질캡슐(이소트레티노인)은 피지 분비를 줄여 얼굴 피부 증상 개선에는 효과가 있지만, 두피 각질은 단순 피지 조절만으로는 해결되지 않을 수 있습니다. 두피 각질은 지루성두피염이 원인인 경우가 많고, 이는 두피에 서식하는 말라세지아균이라는 곰팡이가 과증식하면서 발생합니다. 현재 각질만 있고 두피가 붉거나 여드름은 없다면 초기 혹은 경한 상태일 수 있으므로, 니조랄샴푸(케토코나졸 성분)를 일주일에 2~3회 사용해보는 것을 권장드려요부작용 걱정은 자연스럽지만, 니조랄샴푸는 두피 지루성피부염 치료의 1차 선택지로 매우 널리 쓰이고 안전성이 입증된 제품입니다. 샴푸를 사용할 땐 두피에 3~5분 정도 충분히 머금게 하고, 사용 중 자극이나 건조함이 느껴지면 횟수를 줄이거나 보습 위주의 두피 케어를 병행해 주세요. 트레논과 병용 시 두피 건조가 더 심해질 수 있으니, 샴푸 후 두피 보습제나 두피 에센스 사용도 도움이 될 수 있습니다. 상태가 지속되면 피부과에 두피 전용 진료를 받아보는 것도 좋습니다.
피부과
Q. 두피에 각질이 생깁니다 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 복용 중이신 트레논연질캡슐(이소트레티노인 성분)은 피지 억제에 효과적이라 얼굴 피지나 지루성 피부염 증상에 분명 도움이 됩니다. 다만, 두피 각질은 단순한 피지 문제 외에도 두피의 곰팡이(말라세지아) 과증식에 의한 지루성 두피염이 흔한 원인 중 하나이기 때문에, 트레논만으로는 부족할 수 있습니다.니조랄샴푸(케토코나졸 성분)는 항진균 작용이 있어 말라세지아 억제에 도움을 주기 때문에, 현재처럼 두피에 염증은 없고 각질만 지속되는 상태라면 시도해볼 가치가 있어 보여요. 처음엔 일주일에 2~3회 사용해보고 자극 여부를 확인한 뒤 증상에 따라 주 1회 정도로 줄이는 방식이 일반적입니다. 트레논 복용 중 피부가 예민해졌을 수 있으니, 샴푸 후 두피가 땡기거나 따갑다면 횟수 조절 또는 중단하시고 피부과에 다시 상담받으세요
내과
Q. 혈액검사 혈소판 수치 125 괜찮을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈소판 수치가 125는 정상 범위(일반적으로 150~400×10³/μL)보다는 낮지만, 경미한 감소에 해당합니다. 일시적으로 수치가 떨어지는 경우도 많고, 특별한 증상 없이 이런 수치가 나오는 경우도 있기 때문에 단순히 한 번의 검사 결과만으로 큰 문제라고 판단하긴 어려워요감기나 바이러스 감염, 과로, 스트레스, 약물 복용 등이 일시적으로 혈소판을 감소시킬 수 있어, 최근 건강 상태나 복용한 약이 있다면 함께 고려해보는 것이 좋습니다.만약 쉽게 멍이 들거나 코피, 잇몸 출혈, 생리 과다 등 출혈 증상이 동반된다면 보다 주의 깊게 평가해야 합니다. 특별한 증상이 없고 전반적인 다른 혈액 수치가 정상이라면 보통은 경과 관찰을 하게 됩니다. 그러나 혈소판이 계속해서 낮게 유지되거나 더 떨어지는 경우, 면역 관련 질환이나 혈액 질환 가능성을 고려해 추가 검사를 권할 수 있구요. 걱정된다면 2~4주 후에 재검사하거나 혈액내과 전문의 상담을 받아보는 것도 좋습니다.