안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 손바닥 끝부분에 작은 빨간 반점과 가려움증이 생겼어요. 원인과 관리 방법은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.손바닥 끝부분에 생긴 빨간 반점과 가려움증은 자극성 접촉피부염 혹은 알레르기 접촉피부염일 가능성이 높습니다. 특히 물이나 세제에 자주 노출되는 직업군에서는 피부 장벽이 약해져 자극에 민감해지기 때문에, 반복적인 자극이 원인이 될 수 있어요당뇨를 앓고 계시기 때문에 피부 회복력도 낮아지고 감염 위험도 높아질 수 있으니 더 주의가 필요합니다. 습진성 피부염일 가능성도 있으며, 반복되면 만성화될 수 있구요가려움증 완화를 위해서는 자극 최소화(고무장갑 착용, 보습제 자주 바르기)와 함께, 증상이 심할 경우 저강도 스테로이드 연고 사용이 도움될 수 있습니다. 병원에서는 증상 평가 후 필요 시 알레르기 유발 물질에 대한 패치 테스트나 곰팡이 감염 여부 확인을 위한 검사(KOH 검사), 혈액검사(염증 수치나 당 조절 상태 확인) 등을 진행할 수 있습니다. 가까운 피부과 진료를 권장합니다.
이비인후과
Q. 오른쪽 턱, 앞목, 쇄골 통증이 있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오른쪽 턱, 앞목, 쇄골까지 이어지는 통증이 일주일 이상 지속되고 열감과 두통까지 동반된다면 단순 근육통 이상의 염증성 질환이나 림프절 문제를 의심해볼 수 있습니다. 대표적으로는 경부 림프절염, 치아나 잇몸 염증으로 인한 방사통, 편도염, 혹은 두경부 감염 등이 있으며, 드물게는 갑상선염이나 드물게 종양성 병변이 있을 수도 있습니다. 특히 열감과 두통이 함께 있다면 전신적인 염증 반응이 있는 상태일 가능성이 높아요통증 부위가 넓고 시간이 지나도 나아지지 않으며 전신 증상이 동반되므로, 단순 진통제나 파스만으로 해결하려 하기보다는 이비인후과 또는 내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 필요시 초음파나 혈액검사, CT 등을 통해 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료(항생제 등)를 받는 것이 중요합니다. 최근 감기, 구내염, 치통 같은 증상이 있었는지도 진료 시 중요한 단서가 됩니다
피부과
Q. 피부 편사, 한관종, 비립 등 구분하는 법은?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.세 가지 피부 병변은 외형이 비슷해 혼동하기 쉽지만, 몇 가지 특징적인 차이로 구분할 수 있습니다.편평사마귀는 HPV(인유두종바이러스) 감염에 의해 생기며, 편평하고 약간 솟은 피부색~갈색의 사마귀입니다. 표면이 거칠고, 주로 이마, 턱, 관자놀이, 팔 등에 퍼지듯 나타나며, 긁으면 줄 따라 번지는 경향(코브너 현상)이 있어요비립종은 작고 하얗고 단단한 좁쌀처럼 생긴 피지 낭종으로, 흔히 눈가, 뺨, 이마에 생기며 개수는 많지 않고 통증도 없습니다. 표면 아래에 박혀 있고, 모공과는 무관해 짜도 잘 나오지 않죠한관종은 땀샘(한관)의 과형성으로 발생하는 양성종양으로, 피부색 혹은 약간 반투명한 둥근 융기 형태이며, 주로 눈 아래쪽, 광대, 관자 부위에 다발성으로 대칭적으로 생깁니다. 여름에 더 두드러지고, 모양이 규칙적이고 유독 군집 형태로 생기는 게 특징이에요따라서 관자 부위에 작고 군집된 병변이 규칙적으로 생기고 여름에 심해지면 한관종을 의심할 수 있습니다. 그래도 비슷한 경우가 많아, 확진은 피부과에서 진료 및 필요시 조직검사로 가능하니 정식 진단을 받는 게 가장 정확합니다.
피부과
Q. 다리의 붉은반점 단순 혈관염이 맞나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다단순한 일시적 피부염이나 접촉성 알레르기보다는 만성적인 피부혈관염 혹은 자가면역성 피부질환의 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 특히 과거 스테로이드 치료에 반응했다는 점, 범위가 넓어지고 부위가 퍼지고 있다는 점은 일시적인 반응성 혈관염보다는 지속적 자극이나 면역반응에 의해 발생하는 질환일 수 있음을 시사해요단순 혈관염이라면 원인을 제거하거나 충분한 휴식으로 회복되며 흔히 반복되지는 않습니다. 하지만 반복적인 재발과 점차적인 진행이 있는 경우 자반증(알레르기성 자반병), 소혈관염, 또는 결합조직질환(예: 루푸스 관련 혈관염) 등의 가능성을 배제할 수 없습니다. 정확한 진단을 위해서는 피부과에서 혈액검사, 피부 생검(조직검사) 등의 정밀 검사가 필요합니다. 단순 혈관염으로 간주하고 자가 치료를 계속하는 것보다는 전문 진료를 받는 것이 바람직합니다.
신경과·신경외과
Q. 식사후 나타는 불안증세 공황증세인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.식사 후 불안증세가 나타나는 것은 공황장애나 불안장애와 관련이 있을 수 있습니다. 공황증세의 경우 갑작스럽게 불안감, 두근거림, 숨 가쁨, 가슴 압박 등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 식사 후 나타나는 증상은 소화 과정과 관련이 있을 수 있어요소화가 이루어지면서 자율신경계가 활성화되어 불안감을 증폭시킬 수 있기 때문입니다. 특히, 스트레스나 공황장애를 겪은 경험이 있으면 이러한 신체적인 변화에 민감해져 불안 증세가 더 잘 나타날 수 있죠심리상담을 받는 것도 좋은 방법입니다. 상담을 통해 불안의 원인과 이를 관리하는 방법을 배울 수 있으며, 식사 후 나타나는 불안 증세에 대해서도 보다 체계적인 해결책을 찾을 수 있죠. 또한, 약물치료나 인지행동치료(CBT) 등이 도움이 될 수 있으므로 정신과 상담을 받는 것이 불안 증세를 완화하고 관리하는 데 중요해 보입니다