안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
Q. 통풍증상으로인해 피검사를 받고왔는데 결과지가 무얼뜻하는지 각각 해석 좀 부탁드려요그리고 고지혈증 약을 먹으라는데 꼭 먹어야되는지 운동과식단으론 안되는지도 부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.먼저 염증 수치(hs-CRP)는 2.73 mg/dL로 기준치(저위험 3.0)에 따라 평균 위험 수준입니다. 엄청 높지는 않지만 정상보다 높으며, 고지혈증과 복부비만이 염증 수치 상승에 기여했을 가능성이 있어요요산 수치는 8.8 mg/dL로 기준치(3.4~7.0 mg/dL)를 초과하여 높습니다. 이는 통풍(고요산혈증)과 관련이 있을 수 있으며, 엄지발가락 부종과 통증은 통풍 발작으로 보입니다. 고지혈증 수치도 심각한데, 총 콜레스테롤(279 mg/dL, 기준 약물 치료 여부를 고려할 때, 요산 수치와 통풍 증상 관리를 위해 알로푸리놀 같은 약물이 필요할 수 있고, 고지혈증에는 스타틴 계열 약물이 적합할 가능성이 높습니다. 염증 수치는 고지혈증과 요산 수치 관리로 개선될 수 있으나, 재발 방지를 위해 내과나 류마티스내과 상담을 권장드립니다. 식이 조절, 체중 감량, 규칙적인 운동도 병행해야 합니다
Q. 신장물혹 제거수술 후 배가 많이 나왔는데?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.신장물혹 제거수술 후 배가 나오는 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 수술 후 초기에는 몸에 변화가 생길 수 있으며, 특히 수술 부위의 회복 과정에서 일시적인 체액 변화나 가스 차는 현상이 있을 수 있어요. 신장과 관련된 수술에서는 복부 주변의 조직들이 자극을 받거나 부풀어오를 수 있습니다. 또한, 수술 후에는 활동을 제한하고 있으며, 운동을 못 하다 보니 장 운동이 느려지고 가스나 변비가 생길 수 있죠복수가 차는 증상은 아니라고 느끼신다면, 복수가 아니라도 수술 후 염증 반응이나 체내 유체 변화로 인해 일시적인 부풀어 오름이 있을 수 있습니다. 이는 시간이 지나면서 서서히 가라앉을 가능성이 큽니다. 실밥 제거 전까지는 과도한 운동이나 복부에 무리를 주는 활동을 피하는 것이 좋아요배의 변화는 수술 후 회복 과정 중 일부일 수 있으며, 시간이 지나면서 점차적으로 개선될 수 있습니다. 하지만 만약 증상이 지속되거나 불편함이 더 심해진다면, 담당 의사와 상담하여 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
Q. 피부가 지성인지 건성인지 복합성인지
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다설명해주신 증상들을 종합해볼 때, 단순한 지성 피부는 아닙니다. 오히려 속건성(유수분 불균형형 건성) 혹은 복합성 피부에 가깝습니다. 특히 “세안 후 당김”, “로션 안 바르면 유분 폭발”, “노란 기름 다량 분비”, “눈 주변 기름으로 자극” 등은 겉은 기름지지만 속은 건조한 상태를 시사합니다.이는 피지가 과잉 분비되면서도 수분이 부족한 전형적인 유수분 밸런스 붕괴 상태에요. 실제로 이런 피부는 건성 베이스의 과잉 피지형 복합성 피부로 분류되구요이럴 경우, 단순 지성용 제품을 쓰면 더 건조해져 피지 분비가 더 증가할 수 있습니다. 따라서 수분 중심의 진정/보습 제품을 먼저 사용해보고, 그 위에 필요한 경우 유분을 조금 더하는 방식이 좋습니다. 세안제는 약산성 제품을, 로션은 수분 위주의 라이트 타입으로 바꾸는 것이 좋아요. 지성이라고 판단하고 건성 피부에 과도한 세안을 반복하면 장기적으로 모공 확장, 피지선 자극, 각질 이상 등이 악화됩니다. 피부과나 전문 관리샵에서 수분 측정기로 체크해보면 더 정확하지만, 현재 증상만으로도 속건성형 복합성 피부로 판단할 수 있습니다.
Q. 헤르페스 2형 인지 궁금합니다 맞나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다해당 부위의 병변은 전형적인 헤르페스 2형(HSV-2)의 수포 형태와는 다소 다르게 보입니다. 보통 생식기 헤르페스는 작고 투명한 수포가 군집을 이루고, 터진 뒤 통증을 동반한 궤양 형태로 진행하는 경우가 많습니다. 그러나 질문자님이 말하신 것처럼 붉은기, 가려움, 통증, 발열 등의 전형적 증상이 없고, 형태가 일정하게 오랜 기간 지속되고 있다면 헤르페스가 아닌 다른 원인일 가능성도 커 보여요. 지루각질, 피지낭종, 포다이스반점(Fordyce spots) 같은 정상 변이, 모낭염이나 단순 피지 분비 덩어리 등. 다만, 확진은 반드시 피부과나 비뇨의학과 전문의의 진찰과 필요 시 PCR 검사 또는 바이러스 배양 검사로 확인해야 합니다. 특히 병변이 수포 형태로 보이거나 계속 커지거나 다른 부위로 퍼지는 양상을 보인다면 진료가 꼭 필요합니다. 감염력이 없는 상태라면 현재 특별한 증상이 없어도 관계 중 감염 위험은 존재할 수 있으므로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
Q. 가끔씩 명치에서 갑자기 쑤~욱 하고 뭔가 내려가는 느낌이 나는데 뭘까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.명치 부근에서 "쑤~욱"하고 무언가 내려가는 느낌은 대부분 소화 과정 중 발생하는 공기 이동이나 식도-위 경계의 움직임과 관련이 있습니다. 특히 식사를 한 직후라면 음식물과 함께 삼켜진 공기가 위로 들어가면서 위 안에서 압력이 생기고, 이 공기가 식도를 타고 위 아래로 움직이는 과정에서 묘한 이물감이나 ‘빠지는 느낌’을 유발할 수 있어요. 드물게는 트림으로 나오기 전 공기가 움직이는 느낌일 수도 있죠. 이러한 증상이 가끔 발생하고 통증이나 속쓰림 없이 자연스럽게 사라진다면 위장 기능의 일시적인 반응일 가능성이 커요하지만 이런 현상이 반복되며 명치 통증, 속쓰림, 트림, 메스꺼움 같은 증상까지 동반된다면 위식도역류질환(GERD)을 의심해볼 수 있습니다. 위산이나 음식물이 식도로 역류할 때 식도 하부가 자극되어 불편감이나 위축감, 때로는 "쑤~욱 내려가는" 듯한 느낌이 생기기도 합니다. 만약 증상이 점점 잦아지거나 불편함이 강해진다면, 내시경 등의 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 당장은 식사 후 바로 눕지 않기, 과식 피하기, 자극적인 음식 줄이기 등의 식습관 개선이 도움이 됩니다