손톱 발톱이 이렇게 점점 짧아집니다요

Question

끝쪽 애들이 점점 살이랑 분리 되고 뜯으면 뜯어지고요너무 아파요 그러면서 자연스레 손톱도 짧아지고 그러네요원래 겉쪽에 살이 아니라 손톱이었는데 점점 안쪽으로 들어가요 손톱이어떤 이유인가요, 증상 이름도요

강한솔 · Accepted Answer

설명하신 양상은 임상적으로 손톱·발톱의 말단부가 피부에서 분리되면서 점점 짧아지는 형태로, 가장 흔히는 손톱 박리증(onycholysis)에 해당합니다. 다만 일반적인 박리증은 통증이 거의 없는 경우가 많아, 통증이 뚜렷하다면 다른 원인도 함께 고려해야 합니다.

병태생리적으로는 손톱판과 손톱바닥 사이의 결합이 약해지면서 공기가 들어가 분리되고, 이 상태에서 반복적인 자극이 가해지면 손톱을 뜯게 되고 2차 염증과 통증이 발생합니다. 손톱이 “안쪽으로 들어가는 느낌”은 실제로 손톱이 짧아지는 것이 아니라, 노출된 손톱바닥이 각질화·염증화되며 그렇게 인지되는 경우가 많습니다.

주요 원인은 반복적인 기계적 자극(손톱 뜯기, 꽉 끼는 신발, 타이핑·작업), 진균 감염(손발톱 무좀), 접촉성 피부염(세정제, 화학물질), 건선과 같은 염증성 피부질환, 드물게는 갑상선 기능 이상 등이 있습니다. 통증이 강한 경우에는 염증을 동반한 박리증이나 조갑주위염이 동반되었을 가능성을 봅니다.

대처로는 손톱·발톱을 더 이상 뜯거나 짧게 깎지 않는 것이 가장 중요하고, 물·세정제 노출을 최소화하며 보습을 유지해야 합니다. 발톱의 경우 신발 압박을 줄이는 것이 필요합니다. 통증, 붓기, 분비물이 있거나 손발톱 색이 변한다면 피부과에서 진균 검사와 염증 여부를 확인하는 것이 권장됩니다. 필요 시 국소 소염제나 항진균 치료가 병행됩니다.

증상이 수개월 지속되거나 점점 악화된다면 단순 박리증 외의 질환 가능성도 있으므로 진료를 권합니다.