한의원애서 약 10만원정도(총 5회 방문) 비용이 나왔는데 실비보험 청구 후 약 1만원 수령했는데 맞나요?
한의원애서 약 10만원정도(총 5회 방문) 비용이 나왔는데 실비보험 청구 후 약 1만원 수령했는데 맞나요? 절반은 나올 줄 알았는데 말이져…
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
한의원에서 치료를 받으신 후 실비보험 청구를 통해 1만원만 수령하셨다면 이는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 실비보험은 급여 항목에 대해서만 보장되며 비급여 항목은 보상되지 않습니다. 또한 치료비에서 자기부담금이 공제되기 때문에 실제 수령액이 적을 수 있습니다. 치료비 영수증을 확인해 보시고 급여와 비급여 항목을 구분해 보시는 것이 좋습니다. 만약 궁금한 점이 더 있다면 보험사에 직접 문의하시는 것도 좋은 방법입니다.
진료비 내역을 검토해야 할 것입니다.
실비보험의 경우 자기부담금이 있으며 자기부담금 초과 금액에 대해서만 지급을 합니다.
또한 한의원의 경우 비급여 치료비가 있을 수 있어 이 부분도 확인을 해야 알 수가 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
한의원 치료 받으신거라면 아마도 병원 영수증 보시면
급여 부분만 보장이 가능하고 그 중에서도
하루당 자기부담금 공제후 보장이라서 그러합니다,
영수증 확인해 보세요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
병의원급은 1만원이 최소 공제금액인데요. 최소공제금액으로 나온 것 같습니다.
통원의료비는 2세대 실손 표준화 3차부터 3세대 실손까지 비슷한 점은 급여에서 1만원~2만원 또는 급여 10%이고 4세대는 급여 1~ 2만원 또는 20% 중 큰 금액인데요. 그리고 2021년 7월 이후 병의원급 통원시 급여 공제금액은 최소 1만원 상급 종합병원 최소 2만원이며 비급여는 최소 3만원이 공제금액입니다. 보장한도는 질병 상해 통원은 급여 , 비급여 모두 회당 20만원입니다. 회당 최대가 20만원인데 보험사에 최소기준으로 본 것 같습니다. 그래서 병의원급을 통원하였기 때문에 최소 금액이 1만원이 나온 것으로 보입니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
한의원 실비 관련한 질문은 참 많습니다 사실 청구를 해 보고 얼마가 나오기라도 하면 다행이다라고 접근을 하는게 좋을 거 같습니다 치과도 안 됩니다 다만 저도 청구를 했었습니다 청구를 해서 만 원 정도 받은 기억이 있습니다 이렇게 접근하는 것이 좋을 것입니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
한의원 치료비용 중 급여만 보상되며 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.
급여치료비 중 자기부담금을 공제하고 받게 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 한의원치료시 비급여를 보장하지 않습니다.
청구시 1일 통원비용중 비급여를 제외한 금액인 급여부분에서 자기부담금을 공제후 지급처리됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
한의원애서 약 10만원정도(총 5회 방문) 비용이 나왔는데 실비보험 청구 후 약 1만원 수령했는데 맞나요?: 이에 대해서는 자세한 것은 실비보험담당자에게 문의하면 지급보험금이 왜 1만원만 지급했는지를 알 수 있습니다.
다만, 기본적으로 실비보험에서는 한의원 치료의 경우 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보상을 하고, 여기서 자기 부담금을 공제하고 지급하게 되어,
본인의 보험계약과 한의원 진료비의 내역을 기초로 보아야 하기 때문에 단순히 상기 질문내용만으로는 지급보험금이 왜 1만원인지는 알 수 없기 때문입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
한의원의 경우 급여항목만 보장이 되며 비급여는 보장이 안됩니다.
그리고 이 자기 부담금은 1일마다 제외됩니다.
그렇기에 1일 비용에서 자기부담금 빼고 비급여 빼고 급여항목이 얼마 안되는 것 같습니다. 1일당 2천원정도 나오신것 같네요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
한의원의 진료나 치료는 실비에서 급여부분만 본인부담금을 공제하고 보상합니다 비급여항목은 보상에서 제외됩니다 그렇다면 보상금액이 맞을 수도 있습니다