최근 실손보험 관련하여 문의 드립니다

Question

실손이 없어 지난주 인터넷으로 보험회사 한군데 전화번호 확인하고 가입했는데

유병자라 보험료 비싼것은 이해되지만

가입하다보니 약국 비용은 보상이 안된다고해

가입하기는 했지만 저는 처방비용보다 혈압 및 당뇨약 비용이 더나오는데 이럴꺼면 괜히 들었나

생각이 되요

다른것으로는 평소 병원 거의 가지도 않아서요

차라리 보험료 내는것으로 처리하면 내고도 남는데,,,

요즘실비는 약재비용이 안되는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실손보험은 가입 시 유병자 여부에 따라 보장 범위와 약제비 보상 여부가 달라집니다.

유병자 실손보험은 외래 약값이 보장되지 않거나 제한적일 수 있으며 입원 후 처방약은 보장될 수 있습니다.

보험 가입 전에 약관을 꼼꼼히 확인하시고 필요하시면 별도 보험도 고려하시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

표준체실손보험은 약제비 보상이 되지만 유병자실손은 약제비 보상을 받을 수 없으며 고혈압,고지혈증,당뇨 등 만성질환이 있는 분들이 가입할 수 있습니다.만성질환을 가지고 있으면 혈관질환이 발생하기 쉬우며 혈관질환은 큰 질병으로 이어질 수도 있어 가입하는것이 유리합니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

유병자용 실비는 3대비급여 (비급여주사. 도수치료mri) 및 약제비가 보상이 되지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

건강체 일반 실손보험에서 약제비가 보상이 됩니다 유병자실비는 약제비도 보상이 안되지만 3대비급여항목도 보상이 제한됩니다 유병자 실비는 큰병이나 입원 수술등에는 도움이 되기때문에 가입하고 유지합니다

Answer 5

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

유병자 실손이란?

일반 표준체 실손보험을 가입시

병력으로 인해 할증/부담보/가입거절이 될 시

차선책으로 가입하는 보험으로

보험사 입장에서는 고위험군,

보험금이 많이 나갈 고객을 리스크를 안고 가입시켜 주는 것이기 때문에

보장한도를 감축시킵니다.

1. 급여 의료비 80>70% 보장

2. 3대 비급여(도수치료 등/주사료/mri) 보장 X

3. 약값 보장 X

보험금이 많이 나가는 부분을

보장하지 않는 것으로

그 손해를 메꾸는 것입니다.

만약 약값이 부담되신다면

일부 보험사에서 판매중인

급여 의료비 보장보험을 가입하시면

급여(대체로 약값)의료비 사용 금액이

일정 금액 이상인 경우

100만원 단위로 돌려받습니다.

예를 들면 내가 고혈압 약을 1년간 107만원 썼다면

100만원을 돌려주는거죠.

약값이 많은분들은 실비보다도 이쪽이

더 유리합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

지금 실손이 약값이 안되는게 아니라 선생님께서 유병자 실손을 가입하셔서 그렇습니다. 유병자실손은 외래로 인한 약값은 보장이 안되세요. 대신 입원 후 처방된 약값은 보장이 됩니다.

유병자 실손이 제약이 좀 많은편이라 그렇습니다.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 7

안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

유병자 실비는 약제비용이 보상이 되지 아니합니다.

유병자 실비는 질문자님이 말씀하신 것처럼 약제비는 지급되지 아니하지만, 추후 병원에 입원할 일이 생긴다면, 큰 도움이 될 수 있으니 유지하시는 것을 추천드립니다.

도움 되셨길 바랍니다.