코성형은 성형외과 시술 중 부작용 발생률이 상대적으로 높은 편에 속하는 것이 사실입니다. 특히 우려하시는 구축(contracture)은 보형물 주변에 섬유성 피막이 형성되면서 피부가 당겨지고 코끝이 들리거나 딱딱해지는 현상으로, 실리콘 보형물을 사용하는 코성형에서 장기적으로 나타날 수 있는 대표적인 합병증입니다.
작은 코에서 구축 위험이 더 높다는 우려는 근거가 있습니다. 코 피부가 얇고 피부 여유량이 적을수록 보형물에 의한 장력이 높아지고, 피막 구축이 생겼을 때 변형이 더 눈에 띄게 나타납니다. 또한 코끝 높이를 많이 올릴수록 피부 괴사나 보형물 돌출 위험도 함께 올라갑니다.
기술적으로는 과거보다 발전한 것이 맞습니다. 보형물 재질 개선, 자가 연골(귀 연골, 비중격 연골) 활용 비중 증가, 절개 방식의 정교화 등으로 단기 합병증은 줄었습니다. 다만 구축은 수술 후 5년에서 10년 이상 지나서 발생하는 경우도 있어, 장기적인 결과는 여전히 술기와 개인 체질 모두에 달려 있습니다.
현실적인 조언을 드리면, 상담 시 집도의의 코성형 전담 경력과 재수술 경험을 확인하시고, 자가 연골만을 이용하는 방법이 가능한지도 물어보시는 것이 좋습니다. 보형물 없이 자가 조직만 사용하면 구축 위험이 낮아지지만 높이 교정에 한계가 있을 수 있습니다. 한 곳이 아닌 두 곳 이상에서 상담을 받아 비교해보시는 것도 권합니다.