가끔씩 오른쪽 눈이 많이 안보입니다.
빈도는 잘 모르겠는데 눈 비빈 직후나 가끔 일상 생활도중 나타나기도 하구요 증상은 기립성 저혈압때 생기는 블랙아웃..? 계열이랑 비슷한것 같은데 짧으면 30초,길면 n분 정도 갑니다 그리고 증상이 나타날때마다 동공이 반대쪽보다 확장 되어있습니다. 이거 무슨 병일까요.....
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
설명만 보면 두 가지 범주를 우선적으로 생각합니다.
(1) 안과적 원인, (2) 신경과적 원인입니다. 증상 지속 시간이 길게는 몇 분까지 간다는 점, 한쪽 동공이 커진다는 점은 단순 “눈을 비벼서 흐려 보이는 현상”으로는 설명이 어렵습니다.
가능한 원인들을 정리하면 다음과 같습니다.
1. 안과적 일시적 시력 저하
눈을 강하게 비빈 직후에는 각막 표면이 일시적으로 흐려져 보일 수 있으나 보통 몇 초~1분 내 회복됩니다.
하지만 동공 크기 차이(비대칭)가 반복적으로 동반된다면 이 범주만으로는 설명이 부족합니다.
2. 편두통 전조(시각 이상)
10대에서도 흔하며, 한쪽만 흐려 보이거나 암점·섬광이 생기고 몇 분 지속될 수 있습니다.
다만 “동공 한쪽이 커지는 현상(anisocoria)”가 뚜렷하게 동반되는 경우는 흔하지 않습니다.
3. Adie’s pupil(애디 눈동자), 제3뇌신경 기능 이상
한쪽 눈동공이 커지고 빛반응이 떨어지거나 느려지는 질환입니다. 시야가 흐려 보이는 증상이 동반될 수 있습니다.
10대에서도 드물지만 발생할 수 있어 신경과적 평가가 필요합니다.
4. 기립성 저혈압 또는 미주신경 반응
전신 혈류 문제가 생기면 시야가 순간적으로 어두워질 수 있습니다. 다만 편측성(한쪽 눈만) 시야 흐림이나 편측 동공확대가 반복적으로 나타나는 양상과는 조금 맞지 않습니다.
현재 증상에서 중요한 포인트는
• 오른쪽만 반복적으로 더 안 보임
• 동공 크기 차이가 동일 시기에 생김
• 수 초가 아니라 수십 초~수분 지속
이 조합은 신경과·안과 협진이 필요한 소견입니다.
권장 진료
• 안과: 시신경·망막·전방각·눈바닥 정밀검사, 동공반응 검사
• 신경과: 뇌신경계 평가(제3뇌신경 기능 포함), 필요시 MRI
특히 한쪽 동공이 커지는 현상은 반드시 원인 평가가 필요합니다. 가까운 시일 내 검사를 권합니다.