1세대 실비보험에 대해서 궁금합니다.
세대별 나눠지는 연도가 언제인건지, 그리고 1세대 실비보험을 가지고 있다면 산재 요양치료에 따른 비용들 청구에서 어느정도 혜택이 가능한지 궁금해요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비는 2009년 7월 이전가입자로서 산재로 치료한 의료비도 일정비율 보상이 가능합니다 보험사마다 차이는 있을 수 있습니다 보통 50%정도로 보상 됩니다
1세대 실비 상품은 2009년 9월까지의 보험을 의미 합니다.
1세대 상품의 경우 산재 치료비에 대해 중복 보상이 가능합니다.(가입상품에 따라100%, 50%)
다만 약관 표준화 이전의 상품이기에 보험상품마다 보상에 대한 차이가 있어 정확한 보상 여부는 보험증권과 약관을 검토해야 알 수가 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
세대별 나눠지는 연도가 언제인건지, 그리고 1세대 실비보험을 가지고 있다면 산재 요양치료에 따른 비용들 청구에서 어느정도 혜택이 가능한지 궁금해요.
: 1세대 실손은 2009.09월 까지 판매된 상품으로 이전에 가입한 실손보험이라면 1세대 실손보험이고,
1세대 실손보험도 산재 요양치료로 산재로부터 보상받은 의료비는 보상하지 않으며, 산재에서 보상하지 않은 의료비에 한하여 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1세대 상해의료비 가입자라면 산재처리시 발생되는 의료비 50% 지급대상입니다. (일부 구상품은 100%)
1세대 ~ 2009.10 이전
2세대 2009.10 ~ 2016.01 이전
3세대 2017.04 ~ 2021.07 이전
4세대 2021.07 ~ 현재
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
세대별 가입시기와 산재보험의 처리 비율은 다음과 같습니다.
1세대는 ~ 2009년 9월 / 전체 의료비 총액의 50%까지 보상이 가능
2세대는 2009년 10월 ~ 2017년 3월 / 산재보험 처리 후 본인 부담 의료비의 40%까지 보상 가능
3세대는 2017년 4월 ~ 2021년 6월 / 본인 부담 의료비의 80~90%를 보상
4세대는 2021년 7월 ~ / 산재보험 처리 후 본인 부담 의료비의 70%까지 보상 가능
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 2009년 10월 이전 가입자를 대상으로 합니다. 자기부담금이 없어 혜택이 크고 산재 요양치료 비용은 산재보험 적용 외 비급여 항목에 대해 청구 가능합니다. 본인 부담 적게 보상이 되는 좋은 보험이랍니다. 감사합니다.
