실비보험으로 도수치료 받을 수 있나요?
요근래 어깨에 담이 걸려서 너무 아픈데 병원에서 도수 치료 받으면 실비보험 처리 가능한가요?
도수치료가 되는 경우도 있고 안되는 경우도 있을 것 같은데 조건이 있는지 궁금합니다.
2세대 실비보험입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네 가능합니다. 보상하는 질병이며 현재 판매되고 있는 4세대보험도 기존에 비해 축소가 된것이지 보상이 안되는 것이 아닙니다. 참고로 횟수에 따라 보험사에서는 정당한 청구건인지 실사를 통해 의료자문의료을 할 수도 있는만큼 참고하시면 되겠습니다.
답변이 도움되셨길 바랍니다
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
담이 걸려서 아파서 병원에서 도수 치료 받으면 실비보험 처리가 가능합니다.
실비보험에서 도수치료 보장되는 경우는 아파서 간경우만 가능하시고
그냥찌뿌둥해서 도수치료받는건 보장이 안됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 도수치료는 실손의료비에서 보장하는 법정 비급여 입니다.
- 17년 4월 이후 실손가입자는 비급여 도수특약 가입자만 보장가능합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
도수 치료의 경우도 실비 청구 가능합니다.
도수 치료 기간이 길어지고 횟수가 늘어날 경우 보험회사에서 도수 치료에 대한 필요성과 효과에 대한 소견을 요구하는 경우도 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
되는경우와 안되는경우 없습니다. 도수치료는 비급여이긴 해도 실손으로 청구 가능합니다.
간혹 보상과에서 안된다고 하는 경우가 있는데 약관상 보장 받을 수 있으니
꼭 보장 받으세요
도움이 되셧길 바래요.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1받을수있습니다
2 잘하는 병원찾아가보세요
3 먼저 물리치료 받으시고 괜찮으면 도수받아보세요
4 실비있냐 도수먼저받아보자 하는 정형외과는 조심하세요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
의사가 치료목적으로 도수치료지시에 의한것은 보상가능합니다
다만 교정만을 목적으로하거나 적정치료가넘어선 과잉치료는 보상제외될 여지는 있습니다
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
2세대 실손이라 하시면 통원 한도 20 또는 25만원
자기부담금 1-2만원 / 액제비 8천원 공제 상품인데
도수치료가 비급여 특약으로 빠져 있는게 아니기 때문에 3세대 4세대 실손 처럼 한도 350만원 50회 규정이 없는 실손입니다
따라서 예를 들어 동네 1차 병원에서 도수치료 10만원 나올 시 1만원 공제 후 차액 지급 되는데 현재 보험사 손해율을 높이는 도수 치료가 주범이라 10회-15회 이상 치료 받을 수 손해사정사가 현장 실사 나와서 진단하 적정 치료일수 확인 도수치료 치료 목적 여부 등을 확인 할 수도 있습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=> 도수치료 받아도 실비로 청구 가능합니다.
그냥 가서 도수치료 하면 안되고 어디가 아파서 병원 방문하여 의사의 진단하에 도수치료를 받으면 청구 가능합니다.
