40대 남성인데 손바닥에 주부습진 일까요?

Question

요새 위생 때문에 손을 좀 자주 씻고 손소독제도 매일 썼더니, 손가락 끝이랑 손바닥 껍질이 허옇게 벗겨지기 시작했습니다. 처음엔 그냥 건조한가 싶었는데 갈수록 따갑고 물이 닿으면 아픕니다. 흔히 말하는 주부습진 같은데, 남성들도 이런 증상이 잘 생기나요? 마트에서 파는 핸드크림만 발라도 나을지, 아니면 약국에서 연고를 사다 발라야 하는지 조언 부탁드립니다.

임계홍 · Accepted Answer

안녕하세요. 임계홍 의사입니다.결론부터 가장 먼저 말씀드리면 손을 자주 씻고 소독제를 매일 사용하는 환경이라면 40대 남성분에게도 흔히 주부습진이라고 부르는 수부습진(손 습진)이 발생할 수 있는 것이 맞으므로 안심하고 대처하셔도 괜찮습니다. 주부습진은 특정 성별이나 직업에 국한된 질환이 아니라 피부 장벽을 보호하는 지질 층이 반복적으로 씻겨 나가면서 발생하는 피부염이기 때문입니다. 현재 껍질이 벗겨지고 따가운 통증이 동반된 상태라면 단순한 건조증을 넘어 염증 단계에 진입한 것이므로 마트에서 파는 일반 핸드크림만으로는 호전되기 어려우며 전문적인 의학적 치료를 고려하셔야 합니다. 이처럼 손바닥 피부 병변의 정확한 상태를 진단하고 알맞은 연고를 처방받기 위해 가장 우선적으로 방문하셔야 할 진료과는 피부과입니다.현재 환자분의 상태에서 유추되는 임상적 상태는 화학적 자극 물질(세정제, 알코올 소독제)에 지속적으로 노출되어 손의 보호막이 파괴되고 염증이 발생한 자극성 접촉 피부염(수부습진) 상태입니다. 알코올 성분의 손소독제는 증발하면서 피부 자체의 수분까지 함께 빼앗아 가고 피부 장벽을 연약하게 만드는 원인이 됩니다. 이로 인해 손가락 끝과 손바닥 표피층이 탈락하는 구동계가 작동하게 되며, 갈라진 틈 사이로 미세한 상처가 생겨 물이 닿을 때 통증을 느끼게 되는 것입니다. 이 상태에서 성분을 알 수 없는 약국 연고를 임의로 오남용하면 피부가 더 얇아지거나 부작용을 초래할 수 있으므로 반드시 의사의 진단이 선행되어야 합니다.피부과에 내원하시게 되면 의사는 손바닥의 각질 탈락 범위, 갈라짐(균열)의 깊이, 진물이나 수포의 동반 여부를 살피는 이학적 신체 검진을 가장 먼저 시행하게 됩니다. 이와 함께 혹시 손에 생기는 무좀(수부백선)이나 건선 같은 다른 피부 질환과의 감별 진단을 필수적으로 진행하게 됩니다. 진단 결과 수부습진으로 확진될 경우 손바닥 피부 두께에 맞는 적절한 등급의 국소 스테로이드 연고나 부작용이 적은 면역조절제 약물 처치를 내리게 되며, 통증과 가려움이 심하다면 경구 약물 치료 처치를 수립하게 됩니다.병원에 내원하여 전문 연고를 처방받기 전 가정에서 임시방편으로 실천할 수 있는 대증요법적 손 관리 지침 중 첫째는 알코올 성분의 손소독제 사용을 즉시 전면 중단하는 처치를 하셔야 합니다. 피부 장벽이 무너진 상태에서 소독제를 계속 바르는 대증요법은 상처 부위에 강한 화학적 자극을 주어 염증을 심화시키고 통증이라는 부작용을 극대화할 뿐입니다. 위생을 위해서는 소독제 대신 흐르는 미지근한 물과 자극이 적은 순한 성분의 고체 비누 또는 약산성 세정제를 사용하여 가볍게 씻어내는 조치를 취하셔야 안전합니다.둘째로 세정 후 3분 이내에 집중적인 보습 및 피부 보호 처치입니다. 손을 씻은 후에는 수건으로 문질러 닦지 말고 톡톡 두드려 물기를 제거한 뒤, 수분이 마르기 전에 즉시 보습제를 충분히 바르셔야 합니다. 이때 마트에서 파는 향료가 많이 첨가된 미용 핸드크림은 갈라진 상처를 자극하는 부작용을 낳을 수 있으므로, 약국이나 병원에서 구입할 수 있는 향이 없고 밀폐력이 좋은 세라마이드 성분의 재생 크림이나 바셀린 제형의 보습제를 수시로 덧바르는 조치가 피부 장벽 회복에 실질적인 도움을 줍니다. 또한 당분간은 물 일을 하거나 세제를 만질 때 내부에 면장갑을 끼고 겉에 고무장갑을 착용하여 자극원과의 접촉 구동계 자체를 차단하셔야 합니다.셋째로 상처 심화 및 2차 세균 감염 징후에 대한 철저한 감시 조치입니다. 만약 진료를 기다리며 관리하는 과정에서 손가락 끝의 갈라진 틈이 깊어져 피가 멈추지 않고 지속적으로 흐르는 징후가 관찰되는 경우, 상처 틈새로 노란 고름이 비치거나 손바닥 전체가 벌갛게 부어오르며 욱신거리는 통증 신호가 나타나는 경우, 혹은 손 부위의 열감과 함께 오한 증상이 전신적으로 발현된다면 이는 찢어진 피부 틈새로 황색포도상구균 등의 세균이 침투하여 급성 봉와직염이나 심부 감염으로 진행 중이라는 위험 신호일 수 있으므로 지체 없이 피부과 전문의를 방문하여 정밀 진단과 함께 항생제 치료 처치를 받으시기를 강력히 권장합니다.