사진에서 보이는 병변은 단순 각질보다는 발무좀 가능성이 조금 더 높아 보입니다. 다만 사진만으로 확정 진단은 어렵습니다.
무좀(족부백선)은 발가락 사이, 발바닥, 발가락 옆면에 각질이 하얗게 일어나거나 벗겨지는 형태로 시작하는 경우가 많습니다. 특히 발가락 옆이나 새끼발가락 주변에 하얗게 들뜨는 각질, 미세한 벗겨짐이 있으면 초기 각질형 무좀 형태일 가능성이 있습니다. 가려움이 간헐적으로 있고, 발바닥이나 여러 발가락에 비슷한 각질이 나타난다는 점도 무좀에서 흔한 양상입니다.
반면 단순 각질은 대개 압력이 많이 가는 부위(발뒤꿈치, 발바닥 중심)에 두껍게 생기며 가려움은 거의 없습니다. 또한 특정 한 부위에 국한되는 경우가 많습니다.
현재 설명으로 보면 여러 발가락과 발바닥에 각질이 있음, 간헐적인 가려움 있음, 긁으면 붓는 느낌 발생하는 점 때문에 초기 또는 각질형 무좀 가능성을 우선 고려합니다.
관리 방법은 다음과 같습니다. 발을 씻은 후 완전히 건조시키는 것이 중요합니다. 약국에서 항진균제 연고(예: 테르비나핀 또는 케토코나졸 계열)를 하루 1회에서 2회 발가락 사이와 발바닥 전체에 2주에서 3주 정도 바르면 호전되는 경우가 많습니다. 양말은 하루에 한 번 이상 교체하고 통풍이 되는 신발을 사용하는 것이 도움이 됩니다.
만약 다음 상황이 있으면 피부과 진료가 필요합니다.
각질이 계속 퍼지는 경우
물집이나 진물 발생
2주에서 3주 약 사용에도 호전 없음
참고 문헌
Fitzpatrick Dermatology, 9th ed.
Andrews’ Diseases of the Skin, 13th ed.