비급여도 항목의 약이나치료는실비로 청구할수있나요
입원치료시 비급여 진행 되는 치료나 약은 실비청구시 적용이 되나요 아니면 미리 알아볼수있는 방법은 없을까요? 비급여 항목은 부담이 되는부분이라 궁금합니다
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
건강보험심사평가원에서는 의료기관의 적정한 비급여 제공과 의료기관을 이용하는 환자의 합리적인 선태겡 도움이 되고자 '비급여 진료비용 공개제도'를 운용하고 있습니다.
비급여 진료 및 약물일지라도 약관에서 보장하는 질병/상해에 직접적인 치료 및 진단에 관련한 비급여치료는 실비에서 보장이 됩니다.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.
비급여 항목도 두가지로 나뉘어 집니다
임의 비급여 - 인정하지 않는 치료 항목들이기 대문에 실손 보험에서 대부분 인정해 주지 않음
법정 비급여 - 복지부 산하기관에서 효능과 안정성을 인정받은 의료기술
법정 비급여에 대한 부분은 보험 청구가 가능하나
임의 비급여에 해당하는 부분들은 청구가 불가능합니다안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
실비보험 가입시기에 따라 보상조건이 다릅니다.
비급여 수액비용에 대해 보상조건이 다른 실비도 있고,
한방치료 및 치과치료에 대해서는 보상을 안하는 실비도 있습니다.
실비보험 가입시기 / 어떤 증상으로 치료중인지 / 어떤 비급여치료인지 등을 알아야
보상여부를 확인하고 답변드릴 수 있습니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
비급여 치료비나 약제비에 대해서도 의료 실비에서 보상이 됩니다.
가입하신 실비 상품에 따라 비급여 치료비 지급율이 달라지게 되니 가입한 상품을 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.
치료목적으로 사용되는 것은 본래 실비에서 보장이 됩니다. 단, 내시경을 할 때 사용하는 수면마취 비용이라던지 디스크 수술을 하고 이용하는 복대 구입비라던지 다리 수술을 하고 착용하는 보조기 같은 것들은 또 실비처리가 안됩니다. 그것들을 일일이 다 알 수가 없기에 금액이 만약 크다면 치료 받기 전에 담당 설계사에게 해당 내용이 실비 적용이 되는지 확인해보시기 바랍니다. 일을 제대로 하는 설계사라면 그리 오래 걸리지 않고 답변해줄 수 있을 것입니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
비급여도 치료를 목적으로 하는 것이라면 대부분 실비청구가 됩니다.
하지만 실비 청구가 안되는 부분도 있기 때문에 이부분은 보험사로 미리
문의를 해 보는 방법 밖에는 없을것 같습니다.
