아기가 기저귀발진이 오늘 갑자기 심해져서요

Question

아기가 엉덩이부분에 빨갛게 발진 생겼는데 보통 비판텐바르면 금방낫는아기였는데 씻기고 비판텐바르고 한두시간지나서 기저귀교체해줬더니 저렇게 묻어나는데 10개월아가이고 이유식해서 똥이었다면 냄새가엄청심했을텐데 아무냄새안나고 항문에도 변은 안묻어있더라고요

일단 아기가 너무졸려해서 변은아닌거같아서 기저귀만 빨리갈고 남자아기라 바지안입히고 기저귀 헐겁게해서 재웠는데

1.일어나서 씻겨주고 비판텐발라야할까요?아님 로션 바를까요? 아님 아무것도 안발라주는게 맞을까요?

2.사진상 볼때 똥인가요?아님 진물일수 있나요?발진은 오늘낮에 갑자기생겨서 ㅣ대변 닦아주고 엉덩이 닦아주고 비판텐 바르고 2시간지났는데 묻어나왔더라구요

평상시 배변활동 활발하고 설사는 거의 안싸고 진흙형태로 싸거든요 이유식먹는 10개월아기라 냄새가 지독한데 냄새도안나고 해서 애기가 아프고 졸립다고 울어서 안닦고 기저귀만 헐겁게채우고 바지도안 입혔거든요 시원하게ㅠ똥이라면 더 진물생길까 걱정되서요

직접 보신게아니라 확실하지않는점 당연히 이해하고 추측만해주셔도 도움많이 될꺼같아요

바쁘신대 답변감사드립니다

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 육안적 진찰이 필요하겠으나 첨부된 사진상 묻어난 것은 진물(또는 연고와 섞인 삼출물)일 가능성이 높아 보입니다.10개월 이유식 아기의 변은 대개 냄새가 뚜렷한 편입니다. 하지만 냄새가 전혀 없고 항문 부위에 변이 묻어있지 않다면, 대변일 가능성은 낮습니다.오히려 오늘 낮부터 갑자기 발진이 심해졌고, 비판텐을 바른 상태였다면 피부 염증 부위에서 흘러나온 진물(체액)이 연고의 유분 성분과 섞여 기저귀에 노르스름하고 붉은 빛으로 베어 나왔을 가능성이 큽니다.당분간은 비판텐이나 일반 로션보다는 '아무것도 바르지 않거나(통기)', 필요시 소아과에서 처방받은 연고를 사용하는 것을 권장합니다.진물이 나거나 발진이 급격히 심해졌을 때는 피부가 이미 짓무른 상태인데 이 상태에서 꾸덕한 연고(비판텐 등)나 보습제를 두껍게 바르면 피부가 숨을 쉬지 못하고 밀폐되어 오히려 증상이 악화되거나 2차 감염(칸디다 곰팡이균 등)이 생길 수 있습니다.아기가 잠에서 깨어나면 미지근한 물로 자극 없이 씻겨주시고(비누는 가급적 피하거나 순한 클렌저 사용), 부드러운 수건이나 가제 손수건으로 톡톡 두드려 물기를 완전히 말려주기 바랍니다. 드라이기 찬바람을 멀리서 약하게 이용해 완전히 말려주는 것도 좋습니다. 지금처럼 기저귀 발진이 급격히 심해지고 진물이 비칠 때는 기저귀를 채우지 않고 엉덩이에 바람을 통하게 해주는 것이 좋은 치료법 중 하나입니다. 방수 매트나 안 쓰는 패드를 깔아두고 최대한 기저귀 없이 지날수 있도록 해보기 바랍니다.오늘 낮부터 갑자기 심해졌고 진물까지 비치는 양상이라면, 단순 기저귀 피부염을 넘어 세균이나 곰팡이(기저귀 아구창 등) 감염이 동반되었을 수 있습니다. 이 경우 비판텐만으로는 낫지 않고 소아과에서 처방하는 약한 스테로이드 연고나 항진균제가 필요할 수 있으므로, 가까운 소아청소년과에 방문해 정확한 진단을 받아보시는 것을 강력히 추천합니다.