안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 사진에서 어두운 갈색~황갈색 변이 확인되어 의학적으로 경고 신호가 되는 '흑색변'과는 차이가 있습니다.
위장관 출혈을 의심할 수 있는 흑색변의 경우, 짜장면 양념이나 아스팔트 타르처럼 아주 진하고 칠흑 같이 검은색을 띄며, 끈적거리고 윤기가 흐르는 점액성 양상을 보이고, 비린내나 계란 썩는 듯한 매우 특이하고 강한 악취가 동반됩니다.
사진속 대변은 묽거나 흩어지는 양상이지만 색상은 흑색이라기보다는 어두운 갈색(황갈색)으로 보입니다. 과민성 대장 증후군이 있으신 경우 장 운동 속도나 장내 세균총 상태, 담즙 분비 변화에 따라 변 색깔이 평소보다 어둡게 나올 수 있습니다.
실제 출혈이 아니더라도 선지, 순대, 오징어 먹물, 블루베리, 김, 미역, 짙은 녹색 채소 등의 음식, 철분제, 비스무트 성분의 위장약(데놀 등), 활성탄(숯가루)을 섭취한 경우, 변이 매우 검게 변할 수 있습니다.
현재 상태가 일시적이고 위장관 통증이 없다면 경과를 며칠 관찰해 보셔도 괜찮지만, 만일 변이 점점 더 칠흑처럼 검어지고 끈적해질 때, 명치 통증, 속 쓰림, 구토, 어지러움, 식은땀 등이 동반될 때, 체중 감소나 극심한 피로감이 지속될 때는 상부 위장관(위·십이지장) 출혈 가능성이 있으므로 내과(소화기내과)를 방문하여 진료 및 대변 잠혈 검사나 위내시경을 받아볼 것을 권장합니다.
우선 최근 드신 음식이나 약물을 체크해 보시고, 다음 번 배변 시에도 계속해서 변 색이 짙은 검은색을 띠는지 관찰해 보기 바랍니다.