4세대 실비 2년째인데, 1년 동안 진료가 전혀 없으면 기본 물가상승률만 반영되는 건가요?

Question

작년에 수술 이후에 1년 동안 한 번도 병원 간 적이 없는 것 같습니다. 4세대 실비는 1년마다 갱신되어서 진료를 많이 받는 사람은 그만큼 갱신 시 부담이 큰 게 단점인 거 같습니다. 1년 내 진료가 없는 사람은 할인이 적용되나요?

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 이해하신게 맞습니다~

직전 1년동안 보험금 청구가 없으면 기본 5% 할인이 적용되는데 기본상승률을 뛰어넘어가면 할인공제하고 상승 된다고 보시면 됩니다

그리고 비급여 기준으로 많이 사용하였을 경우에 할증이 되는거나 혹시나 아프고 급여로 병원비가 많이 나간상황이면 보험금 청구하셔도 무방합니다

기본할증만 붙는다고 보시면 되세요

그리고 무조건 할증되는게 아니라 직전 년도 보험회사 실비 손해율을 기반으로 갱신율이 책정되기 때문에 손해율이 작으면 실비 갱신시 보험료가 내려가기도 합니다~

도움되셨으면 합니다~^^

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

작년에 수술 이후에 1년 동안 한 번도 병원 간 적이 없는 것 같습니다. 4세대 실비는 1년마다 갱신되어서 진료를 많이 받는 사람은 그만큼 갱신 시 부담이 큰 게 단점인 거 같습니다. 1년 내 진료가 없는 사람은 할인이 적용되나요?

: 내 멎숩나더, 4세대실손의 경우 가입자의 보험금청구내역에 따라 할인할증이 결정되어, 년간 보험금청구 이력이 없다면 할인을 받게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

4세대실비는 비급여 청구력이 없으면 갱신시에 보험료가 할인됩니다 다만 전체 인상율로 인하여 할인율이 그다지 느낌상 와 닿지 않을 수 있습니다 할인율보다 전체인상율이 높다면 결과적으로 인상이 되는것처럼 느낄 수 있습니다

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

안녕하세요.

4세대 실손의료빕 보험의 보험료 인상은 기본 물가 상승율과 나이 증가 반영되고

해당 보험사의 손해율도 반영 되세요.

비급여 사용 실적에 대한 차등 인상만 미적용 입니다,

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

물가상승률

연령 증가분에 따른 갱신

사업비 등등 여러가지 반영됩니다.

1년간 비급여치료가 하나도 없으면 다음 1년간은 할인 적용 되는 부분이 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

정확히는 진료기준이 아닌

'비급여 의료비 청구' 기준입니다.

우선 기본적으로 보험료는

물가상승, 보험사 손해율, 나이에 따른 위험률 등 여러가지가 반영되어 오릅니다.

다만 내가 급여 청구만 하고

비급여는 청구한적이 없다면

다음해 1년간 보험료가 5% 할인됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

2년간 무사고 할인도 있고,

연간 비급여 미청구시 할인도 있습니다.

급여부분은 아무리 청구해도 할증에 반영하지 않습니다.

Answer 8

안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.

4세대 실비보험은 직전 1년간 진료 횟수가 아닌 비급여 보험금 청구 액수에 따라 보험료가 차등 적용됩니다.

최근 1년 동안 수술이나 통원 후 비급여 청구를 전혀 하지 않으셨다면 1단계(할인)에 해당하여, 다음 갱신 시 비급여 보험료의 약 5%를 할인받게 됩니다.

다만 보험사 전체 손해율과 연령 증가에 따른 기본 요금 인상률은 전 가입자에게 공통 적용 됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.

네 맞습니다. 갱신시 비급여 청구가 없었으면 추가할인이 적용됩니다

반대로 비급여 치료가 많으면 할증이 될 수 있구요

Answer 10

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

비급여 청구가 0원이시라면 할인 대상이 되실 수 있지만 그와 별개로 나이와 손해율을 반영하여 갱신 보험료 자체는 올라갈 소도 있습니다