치과에서 잇몸이 너무약해 어금니에 이틀상관으로치조골수술후 보험신청을 했는데 실사중이라고 하는데 제가 만냥기다릴수박에없는건가요

Question

저는 잇몸이 너무좋지않아 윗니가 한개을 제외하고 인플란트입니다 그나마 왼쪽은 조금덜망가져서 치조골수술없이 인플란트을 했고 앞잇에는3개심고 조금많이씩 심어 너무힘들었는데 오늘쪽 어금니은 2개을 심는데 한번에 심으면 많이씩 들어가야 한다고하셔서 2번으로 나누워 심은상태입니다 수술이 끝나고 보험신청을했는데 무슨 심이를한다고 하면서 지급을 지연합니다 제가 기다려야만 하는건가요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 한경태변호사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금 상황에서는 일단 보험사의 결정을 기다려보아야 할 것 같습니다. 다만 명확하게 보험금 지급사유에 해당하는지(보험 약관)를 먼저 확인해 보시기는 것이 좋겠습니다. 이상, 답변 드립니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 김성훈변호사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아래 내용은 답변내용에 기초하여 작성된 것으로, 구체적인 사정에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.

네. 보험신청을 하면 곧바로 지급을 해주는 것이 아니라 보험사에서 약관에 따른 지급대상에 해당하는지 여부에 대하여 판단하는 기간을 거쳐야 합니다. 기다려보시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험금 청구에 대한 현장 실사가 있을 듯 합니다.

현장 실사가 진행될 경우 보험금 청구에 대한 부분을 조사하게 되며 특히 보험가입시 고지의무 위반사항이 있는지를 중점적으로 보게 됩니다.

보험금 청구에 문제가 없다면 1달 이내 지급될 것이나 그렇지 않을 경우 몇달이 지나기도 합니다.

우선 보험회사의 조사진행을 지켜보시면서 대응 방안을 마련하시는 것이 좋을 듯 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 이성재변호사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험 급여 신청을 하였으나 심의 중인 것으로 보입니다. 보험 공단 등에 급여 대상인지, 사유 등을 심의하는 것으로

문의를 통해 심의 경과를 확인하시는 것이 필요해보입니다. 해당 보험 부보 대상 인지 여부도 미리 확인해보시는

것이 필요하겠습니다. 개인 사보험이라면 심의 여부를 해당 보험사와 직접 면밀히 협의해보시기 바랍니다.