의사 선생님들 제발 도와주세요.. [긴급]

Question

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요.

게실염 때문에 입원치료 5일받고, 처음 가장 불편했던 압통 증상이 없어지고, 염증수치 정상으로 나왔기 때문에 오늘 퇴원했습니다.

근데 현재 남아 있는 증상은 이렇습니다.

불규칙적으로 배가 쿡쿡쑤시고요, 쑤시는 위치는 제각각입니다. 또한 심한 소화불량 증상과 함께 변비증상도 있어요. 변을 볼 때는 시원하게 보지 못하고 보통 설사나 무른변을 보는데, 변에 노란 기름? 같은게 같이 나와요.

대체 뭐가 문제일까요…….. 이런 증상이 과민성대장증후군 증상인가요? 게실염 지나가고 새롭게 과민성 대장증후군이 걸린걸까요..

Answer 1

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

게실염이 맞았는지는 정확한 판단은 어렵습니다. 염증 수치가 시작부터 퇴원할 때까지는 정상이니깐요. 어쨌든 치료가 마쳐졌다고 해도(염증이 맞다면) 이후에 증상이 완전이 없어지는 것은 아닙니다. 퇴원 후에도 증상은 있기는 하지만 경구 약제로 증상 조절이 가능한 수준에서 퇴원은 하는 것이지요. 대변과 관련한 증상은 게실염에서는 일반적으로 항생제를 사용하게 되고, 항생제로 유발되는 설사가 생길 수도 있기는 합니다. 항생제가 중단되면 복통, 무른변도 호전이 되는 것이지요. 과민성 대장 증후군이 새로 생기는 것은 아니랍니다.

Answer 2

게실염 치료 후 염증수치가 정상이고 압통이 사라졌다면 급성 염증 자체는 호전된 상태입니다. 다만 이후 일정 기간 동안 장 점막과 장운동이 완전히 회복되지 않아 복부가 쿡쿡 쑤시거나 위치가 바뀌는 통증, 소화불량, 변비와 설사가 섞이는 증상이 흔히 남습니다. 이는 과민성대장증후군과 유사해 보일 수 있으나, 새 질환이라기보다 염증 이후 장 기능이 일시적으로 불안정해진 상태로 보는 것이 타당합니다.

변에 노란 기름처럼 보이는 것은 대부분 담즙이나 점액이 섞여 보이는 경우로 임상적으로 흔하며, 지속적으로 기름지고 물에 뜨는 양상이 아니라면 큰 의미를 두지 않아도 됩니다. 현재 설명된 양상만으로는 재발성 게실염이나 합병증을 시사하는 소견은 부족합니다.

열, 점점 심해지는 한쪽 고정 통증, 혈변, 구토 등의 경고 증상이 없다면 보존적으로 경과 관찰이 가능합니다. 식사는 처음에는 자극적이지 않게 유지하고 이후 서서히 식이섬유를 늘리며, 수분 섭취를 충분히 하는 것이 도움이 됩니다. 보통 2주에서 4주 사이에 점차 호전되는 경과를 보입니다. 이러한 증상은 정신적인 문제가 아니라 신체적인 회복 과정으로 설명되는 상태입니다.

이제 걱정 그만하셔도 됩니다.