사진 소견상 병변은 작고 둥글며 약간 융기된 구진들이 군집 형태로 보이고, 일부는 중심이 살짝 들어간 것처럼 보입니다. 표면이 거칠거나 꽃양배추처럼 불규칙하게 자라는 형태는 뚜렷하지 않습니다. 통증이나 궤양 없이 2개월 이상 지속되고, 개수가 조금씩 늘어난 경과도 확인됩니다.
이 소견만으로 판단하면 전형적인 곤지름(인유두종바이러스 사마귀)보다는 전염성 연속종 가능성이 더 높습니다. 전염성 연속종은 중심 함몰이 있는 작고 매끈한 구진이 특징이며, 면도나 성접촉 등으로 자가접종되어 개수가 늘어나는 경향이 있습니다. 반면 곤지름은 표면이 거칠고 돌출된 유두상 또는 꽃양배추 모양으로 자라는 경우가 많습니다.
다만 성기 및 치골 부위에 발생했다는 점에서 두 질환 모두 감별이 필요하며, 육안만으로 100% 구분은 어렵습니다. 특히 초기 곤지름은 작고 매끈하게 보일 수 있어 혼동될 수 있습니다.
현재 상태에서의 임상적 판단은 다음과 같습니다. 성병 가능성을 완전히 배제할 수는 없으나, 형태상 전염성 연속종 쪽이 더 합당합니다. 치료 반응이 없고 개수가 증가한다는 점에서 단순 외용제만으로는 한계가 있습니다.
권장되는 접근은 피부과 또는 비뇨의학과에서 직접 확대경 또는 필요 시 조직검사로 확진하는 것입니다. 치료는 냉동치료, 큐렛 제거, 레이저 등이 표준적이며, 전염성 연속종이라면 비교적 간단히 제거 가능합니다. 곤지름으로 확인될 경우에는 재발 관리와 파트너 평가도 필요합니다.
현재 단계에서는 자가로 뜯거나 면도는 피하는 것이 중요합니다. 병변 확산을 유발할 수 있습니다.