의료상담
대장내시경 결과에 궁금한게 있습니다.
성별
남성
나이대
40대
기저질환
만성 대장 증후군, 후두부 두통
구글번역 돌려봤는데 이해가 안가서 질문드립니다.
결과가 영어로 나왔거든요.
그리고 보통 이런 검사지에는 용종이나 선종에 대한 얘기는 안하는 건가요? 선생님한테 설명은 들었는데, 이해가 안가서 다시 가서 설명들으려고하면.... 진료비가 또 나오는거라....
선종이나 용종에 대한 소견서나 결과지는 따로 있나요?
아니면 용종이나 선종이 없으니, 이 종이에 내용이 없는건가요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
선종은 adenoma 라고 합니다.
용종을 영어로 polyp 이라고 합니다.
둘다 결과지에 없는 것으로 보아서 선종 혹은 용종은 이번 검사에서는 확인이 되지 않았던 것 같습니다.
단지 대장내 염증성 병변이 여러 군데 있어서 해당 병변에 대하여 조직검사를 한 것 같습니다.
염증성 장질환의 가능성을 고려하신 것 같으며 이 경우는 조직검사 뿐만이 아니라 내시경 소견과 같이
판단을 하게 됩니다.
사진에 나온 병리 결과를 문장별로 정리해서 설명드리겠습니다.
먼저 조직 채취 부위는 맹장, 상행결장, 직장입니다.
맹장과 상행결장에서는 chronic active inflammation, moderate로 되어 있는데, 이는 만성 염증이 있으면서 현재도 염증 활동이 어느 정도 있는 상태라는 의미입니다. regeneration of crypts는 염증으로 손상된 대장 점막의 선 구조가 회복되는 소견으로, 만성 염증 후 회복 과정에서 흔히 보입니다. no granuloma noted는 육아종이 보이지 않는다는 뜻으로, 크론병을 시사하는 소견은 없다는 의미입니다.
직장에서는 focal erosion, 즉 국소적인 미란이 있고, chronic active inflammation은 경미한 수준(mild)이며, atrophy of crypts는 오래된 염증으로 일부 점막 선 구조가 위축된 소견입니다. 전체적으로 보면 암이나 이형성(dysplasia)을 시사하는 표현은 없습니다.
질문하신 용종이나 선종에 대해 설명드리면, 이 병리지는 “조직검사 결과지”입니다. 용종이나 선종이 있었고 그것을 떼어냈다면, 진단명에 tubular adenoma, tubulovillous adenoma, hyperplastic polyp 같은 병명이 명확히 적힙니다. 현재 결과지에는 그런 병명이 전혀 없고, 염증성 변화만 기술되어 있습니다. 따라서 병리적으로 확인된 용종이나 선종은 없었다고 해석하는 것이 맞습니다.
내시경 검사 당시 용종이 아예 없었거나, 있었더라도 조직검사 대상이 아니어서 떼지 않았다면 병리지에는 당연히 언급이 없습니다. 보통 용종이 있으면 내시경 결과지(사진 포함)에 위치와 크기가 기록되고, 조직검사를 했다면 이 병리지에 선종 여부가 명확히 나옵니다.
정리하면, 이 결과지는 염증성 대장 점막 소견만 있고 선종이나 용종에 대한 병리적 진단은 없습니다. 추가 비용을 들여 다시 설명을 들으러 가시지 않더라도, remember 할 핵심은 “만성 활동성 대장염 소견이며, 종양성 병변은 보고되지 않았다”입니다.