사진상 양측 둔부에 대칭적으로 붉은 홍반과 오돌토돌한 구진이 보이며, 기저귀가 직접 닿는 부위 중심으로 분포하고 있습니다. 접히는 부위 침범이 뚜렷하지 않고 진물이나 위성 병변도 명확하지 않아, 기존 아토피의 단순 악화보다는 소변·대변 자극과 습기에 의한 자극성 기저귀 피부염 양상이 더 합당합니다.
현재 상태는 궤양이나 출혈이 없는 점에서 중등도 이하로 판단되며, 다만 덱스파놀만으로 호전이 없는 것은 염증 억제 효과가 부족하기 때문으로 보입니다. 즉, 단순 보습 단계가 아니라 염증이 이미 진행된 상태입니다.
관리의 핵심은 기저귀 교체를 자주 하고, 세척 후 완전히 건조시키는 것, 그리고 산화아연 계열 보호 연고를 충분히 두껍게 사용하는 것입니다. 동시에 염증 조절을 위해 저강도 국소 스테로이드를 3일에서 5일 정도 단기간 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 만약 붉은 발진 주변으로 작은 점들이 퍼지거나 2~3일 내 호전이 없다면 칸디다 감염 동반 가능성이 있어 항진균제 치료가 필요합니다.
아기가 뒤척이며 잠을 못 자는 것은 해당 부위 자극이나 통증 때문일 가능성이 높습니다. 현재 단계는 심한 상태는 아니지만, 보습제만으로 버티기보다는 염증 치료를 병행하는 것이 회복을 빠르게 합니다.