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보험사 의료자문 및 의료기록 열람 동의서

저희 어머니가 허리시술 2번을 하여서 ㄷㅂ에서 실사 나오는데 걱정되는 부분이 2가지 입니다

첫째는 의료기록 열람 동의서 입니다 저희 엄마가 척추 압박골절로 2달간 병원에 입원했었는데

1달은 꼼짝도 못하셔서 못움직이셨는데 1달은 좀 나으셔서 제가 어머니와 같이 어머니 일을 밤에 같이하고 집에와서 주무시다가 새벽에 병원으로 가셨습니다

걱정이 되는건 이 입원병원 의료기록 열람을 했을때 기지국까지 검사하여 집에 왔다간 위치가 추적되어 보험 자격 박탈이 될까하는 부분입니다

이곳을 포함하여 의료기록 열람 동의를 했을때 보험사에서 기지국 통해 위치추적 가능한지와,

보험금 청구한 5병원 중 이 병원이 있는데 이 곳을 제외하고 다른 곳만 동의해도 되는지 궁금합니다(이 병원이 입원했기에 비용이 조금 더 나올것 같습니다 큰차이는 없습니다)


또 한 부분은 의료자문 동의서 입니다 의료자문을 거절하고 주치의의 추가소견서를 제출하겠다 할 예정인데

어떻게 하는게 의료자문을 안하고 보험금 지급받을 수 있을 지 궁금합니다 지급 불가와 보류가 지속될까봐 걱정돼서요

4개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    주치의 소견서는 보험사에서 동의하지 않을 것입니다.

    그러면 동시감정으로 대학병원에서 해당의무기록을 가지고 소견서를 써 주게 됩니다.

    본인이 아는 대학병원 교수가 없다면, 사실상 보험사를 이기기 힘들 것 입니다.

    4명 평가
  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    이곳을 포함하여 의료기록 열람 동의를 했을때 보험사에서 기지국 통해 위치추적 가능한지와,

    : 보험사가 기지국을 통한 위치추적은 불가합니다.

    보험금 청구한 5병원 중 이 병원이 있는데 이 곳을 제외하고 다른 곳만 동의해도 되는지 궁금합니다(이 병원이 입원했기에 비용이 조금 더 나올것 같습니다 큰차이는 없습니다)

    : 통상 모든 병원의 기록을 모두 동의를 받으며, 특정 병원만 동의를 안한다면 오히려 의심을 받을 수 있습니다.

    또 한 부분은 의료자문 동의서 입니다 의료자문을 거절하고 주치의의 추가소견서를 제출하겠다 할 예정인데

    어떻게 하는게 의료자문을 안하고 보험금 지급받을 수 있을 지 궁금합니다 지급 불가와 보류가 지속될까봐 걱정돼서요

    : 의료자문을 해야 하는 명확한 이유를 서면으로 받아보시고, 그에 맞게 주치의의 소견을 받으시고,

    그럼에도 불구하고 의료자문을 계속 요청한다면 제3기관의 동시자문으로 진행할 수 있습니다.


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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    동의를 다해야 조사나 심사가 이루어 집니다 만약 동의를 하지 않을경우 보험금 지급은 미루어 지며 보상과에서는 어떻게든 알아내려고 보험금 지급은 미룰것입니다 보험을 청구한 금액이 크지않고 조기사고가 아니거나 고지위반이 없다면 동믜하는것이 빠른 보상이 될것입니다

    1명 평가
  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    기지국을 검사할 의무는 없는 것 같습니다. 그 누구도 동의없이 조회는 불가능 하고, 만약에 그렇게 잘 알아내려고 했다면 본인들이 와서 확인을 했어야 하겠지요, 사실대로 보험 청구를 받는 편이 가장 좋습니다. 다섯군데의 모든 곳의 보험을 받을 예정일 것이기 때문입니다. 감사합니다.