코 성형 후 13년 경과 상태에서 보톡스 주사는 대부분 가능하지만, 전제 조건이 있습니다. 현재 염증, 발적, 압통, 피부 얇아짐, 구축 소견이 없다면 보툴리눔 톡신 주사 자체가 보형물에 직접적인 손상을 주지는 않습니다. 다만 코끝이나 비주 부위는 피부가 얇고 혈류가 제한적이므로 과도한 용량이나 깊은 주사는 피하는 것이 안전합니다. 따라서 시술 경험이 충분한 의료진에게 받는 것이 중요합니다.
실리콘 보형물은 특별한 합병증이 없다면 20년 이상 유지되는 경우도 흔합니다. 그러나 시간이 지나면서 피막 구축(capsular contracture), 지연성 감염, 보형물 이동, 피부 얇아짐 등의 위험은 존재합니다. 증상이 없다면 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다. 다만 비주 단축, 코끝 변형, 만성 부종, 압통 등이 생기면 평가가 필요합니다.
염증 여부는 단순 X-ray로는 제한적입니다. 실리콘 자체 위치 확인은 가능하지만, 피막 두께, 미세한 염증, 연부조직 변화 평가는 어렵습니다. 의심 소견이 있으면 초음파가 1차적으로 유용하며, 필요 시에는 조영증강 자기공명영상(MRI)이 더 정확합니다.
현재 통증, 붓기, 피부 변화가 없다면 보톡스 자체로 급격한 염증이나 구축이 유발될 가능성은 낮습니다. 다만 최근 코 주변에 반복 염증 병력이 있다면 시술 전 전문의 상담이 필요합니다.