발가락 사이부터 시작해서 발등까지 생겼는데 이거 무좀인가요 한포진인가요?

Question

발가락 사이부터 시작해서 발등까지 생겼는데
이거 무좀인가요 한포진인가요?
병원 어디로 가야할지 모르겠네요
초기에 발가락사이에있었을때는 가려움증상있었는데 지금은 가렵진 않습니다. 만져보면 피부 표면이 오돌토돌해요

김창래 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.한포진은 다발성의 수포성 병변으로 나타나므로 한포진 가능성은 낮으며 무좀이나 피부염 등에대한 감별이 필요합니다. 발가락 사이에 초기 병변이 있었고 가려움이 있었다면 지간형 무좀 가능성이 좀 더 높습니다. 자연적으로 호전되기는 어렵기 때문에 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

강한솔 · Answer

사진에서 보이는 병변은 발등에 다수의 작은 홍반성 구진이 군집된 형태이며, 발가락 사이에서 시작해 위쪽으로 퍼졌다는 병력까지 고려하면 무좀(족부백선) 가능성이 더 높습니다. 무좀은 흔히 발가락 사이에서 시작하여 가려움증을 동반하다가, 염증 반응과 함께 발등이나 발바닥으로 확산될 수 있습니다. 초기에 가려움이 있었고 현재는 덜한 점도 진행 과정에서 나타날 수 있는 변화입니다.

반면 한포진은 주로 손바닥, 발바닥 또는 발가락 옆면에 작은 수포 형태로 나타나는 것이 전형적이며, 발등까지 퍼지는 양상은 비교적 드뭅니다. 또한 현재처럼 구진성으로 오돌토돌 만져지는 형태는 한포진보다는 염증성 무좀이나 습진성 변화에 더 가깝습니다.

다만 사진만으로 확진은 어렵고, 접촉피부염이나 습진과의 감별이 필요합니다. 실제 임상에서는 피부과에서 각질을 채취하여 시행하는 KOH 검사로 진균 여부를 확인하는 것이 표준적입니다. 치료는 무좀으로 확인되면 국소 항진균제를 우선 사용하며, 스테로이드 단독 사용은 오히려 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.

따라서 현재 상황에서는 피부과 진료를 받아 KOH 검사를 통해 무좀 여부를 확인하는 것이 가장 적절한 접근입니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.사실 육안만으로는 무좀과 한포진을 명확하게 구분하기가 무척 까다로울 수 있어요.무좀은 진균에 의한 감염이 원인이지만 한포진은 면역 체계와 관련된 습진이라 치료 방법이 전혀 다르답니다.맞지 않는 연고를 바르면 오히려 증상이 악화될 수 있으니 꼭 병원에서 균 검사를 먼저 받아보세요.평소에 발을 씻은 뒤에는 발가락 사이사이까지 물기를 완전히 말려주시는 것이 무엇보다 중요하답니다.감사합니다.