눈으로 대상포진이 두번이나 왔는데 어떻게 관리해야할까요??

Question

4년전에 눈이 빠질듯이 아프고 눈곱이 많이 껴서 안과에갔더니 단순한 결막염이라고 안약을 일주일치 처방을 해줬는데 다음날 통증이 더 심해져서 안과에 다시 방문했더니 눈으로 대상포진이 왔다고 약을 다시 처방해주었어요ᆢ 잘 치료받았는데 2년후 다시 눈이 아파 안과에 방문했더니 대상포진이 또 왔다고 하네요 ㅠㅠ

대상포진 예방접종은 처음 걸리고 1년후에 맞았어요~ 눈을 어떻게 관리하는게 좋을까요??

강한솔 · Accepted Answer

눈에 대상포진이 재발했다면 이는 안부 대상포진, 즉 삼차신경의 안분지 침범에 해당합니다. 당뇨가 있는 50대에서는 세포성 면역 저하로 재활성화 위험이 상대적으로 높습니다.

안부 대상포진은 각막염, 포도막염, 안압 상승, 시신경염 등 합병증을 남길 수 있어 재발 시마다 조기 항바이러스제 치료가 중요합니다. 통증이나 눈 주위 수포, 충혈, 시력 저하가 시작되면 72시간 이내에 경구 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir 등)를 충분한 용량으로 시작해야 하며, 각막 침범 여부에 따라 점안 스테로이드나 산동제 등을 병행합니다.

예방 측면에서는 첫째, 혈당을 엄격히 조절하는 것이 가장 중요합니다. 고혈당은 세포성 면역 기능을 저하시켜 재발 위험을 높입니다. 둘째, 현재 국내에서 사용되는 재조합 대상포진 백신은 과거 생백신보다 예방 효과가 높고 면역저하자에서도 사용 가능하므로, 접종 종류와 접종 완료 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 이미 1회 접종만 했다면 2회 접종 완료 여부를 확인해야 합니다. 셋째, 만성 스트레스, 수면 부족, 과로를 피하는 것이 도움이 됩니다.

일상 관리로는 눈 자체를 특별히 관리한다기보다는, 초기 증상을 빨리 인지하고 즉시 안과 진료를 받는 것이 핵심입니다. 인공눈물은 보조적일 뿐 재발 예방 효과는 없습니다. 반복 재발이 잦다면 일부에서는 저용량 항바이러스제 장기 예방요법을 고려하기도 하나, 근거는 제한적이며 전문의 판단이 필요합니다.