질병코드가 달라도 고지해야하나요?

만약 보험가입하게되면 고지의무 항목중

5년이내 질병으로 7회이상치료? 받은게있던데

위염으로 7회진료랑

5년동안 기관지염으로 7회 진료본적있는데 질병코드는( j40. j209) 달라요.

N201 요관결석 진단받고 다음날

몸이 안좋아서 응급실가서 피검사 소변검사 다시 했는데

약 부작용인거같다고 약을 다시 처방받았는데

이것도 질병코드N201 다른데 둘다 고지해야하나요?

표준체말고 유병자로 가입하는게 고지안하고 좋을까요?

6개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    일반적인 건강보험에서는 위염, 기관지염 5년이내 고지 대상 입니다.

    요관결석은 3개월이내 고지대상입니다.

    유병자상품이 오히려 보험료 더 적게 나올수 있을 겁니다.

  • 안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.

    가입하려는 특약이 지금 갖고계신 병력과 관계가 멀거나 없다면 고지해도 받아집니다.

    일단 질병코드는 이럴 것 같습니다.

    J40급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염기관지염 증상이 있으나 급성/만성 여부가 불분명할 때 부여합니다.

    J20.9 (질문자님이 보신 코드가 209가 아니라 20.9일 것 같습니다.)상세불명의 급성 기관지염원인 바이러스나 세균이 명확히 밝혀지지 않은 일반적인 급성 감기/기관지염 증상입니다.

    J20.1 (마찬가지로201을 20.1로 추정해봅니다.)하염구균에 의한 급성 기관지염일 때 이 질병코드를 부여합니다.

    가입하시려는 보험의 알릴 의무 질문이 무엇인지 파악하세요.

    그리고 5년안의 입원 수술 3개월 내 치료 약 복용 등등등 알아낸 질문 알릴의무를 판단하고 질병과 치료기간이 이에 해당되는것이라면 고지 해야 합니다. 해당되지 않는다면 굳이 언급하지 마세요.

    언더라이팅 팀에 '현재는 건강하고 이미 치료가 끝난 것이고 기관지염은 간단한 감기와 같이 경증질환입니다.' 라는 걸 저라면 강조해서 심사 넘겨드릴 것 같습니다. 또 실제로 경증질환은 비교적 쉽게 심사합니다.

    저였으면 일단 표준체로 심사 해봤다가 그래도 안 되면 유병자로 하는게 낫다고 생각합니다.

    물론 폐나 기관지 관련 특약들은 부담보 몇 년 잡힐 수도 있을 것 같습니다. 정확한건 언더라이팅팀의 심사입니다.

    항상 건강 유지 잘 하시고 좋은 결과 내시길 바래요

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    질병코드 3자리가 똑같으면 동일 질병으로 보게되며, 코드가 다르면 상식적으로 다른 질병으로 보지만, 병력고지는 보수적으로 접근하시는것이 좋습니다.

    기관지염은 다 고지한다 하여도 인수에 큰 영향을 주지 않습니다.

    7회 통원이 아니더라도 5년이네 누적 처방 30일치 이상 받으셨으면 고지하셔야합니다.

    n201 의 경우 응급실을 가셨다하셨는데

    통원인지 당일 입원인지 확인해보셔야합니다.

    입원으로 되어계시면 표준체든 간편이든 전부 고지대상에 해당합니다

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    질운서 내용에 해당하는 고지의무내용은 고지를 해야합니다 질문서 내용을 잘 이해하셔야합니다 담당설계사와 상의를 하여 고지내용이 맞는지 알아보시고 요즘은 입뭔 수술력이 없다면 유병자로 가입하는것도 나쁘지 않습니다 건강처로 고지후 해당부위 부담보가 될수도 있지만 유병자는 부담보없이 건강체보다는 비쌀 수 있으나 많이 저렴한 보험료로 가입을 고려할 수 있습니다

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    주상병에 대해서 고지를 하고 관련된 서류를 첨부해야 될 수도 있습니다

    주상병 부상병 나누어서 고지를 하시되 치료받은 일자에 대해서만 신경 쓰시면 됩니다

    정확하게 고지는 하시되 담당설계사가 해당보험사에 고지를 하되 심사내용에서 고지를 해야할지 말아야할지 걸러집니다

    그렇게 해서 심사통과가 되면 가입을 하면 되고,

    심사통과가 안된다면 나중을 위해서 간편보험으로 가입하는 것이 오히려 좋을 수도 있습니다^^

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    칠병코드가 달라도 같은 원인으로 5년내 7회 이상 치료에 해당하신다면 고지해야 합니다 반대로 원인이 완전히 다른 별개 질환이라면 합산하지 않아도 됩니다