건강관리
백혈병 환자 가 골수이식이 필요합니다
환자에갸 이식을해야하는 사람 중에 골수이식이 제한되는 나이나 성별등 조건이 있나요?
어떤 조건의 사람들이 조건에 잘부합하나요?
2개의 답변이 있어요!
백혈병에서 골수이식을 진행할 때는 가족만으로 결정되는 것이 아니라, 면역형이 얼마자 잘 맞는지가 중요한데요,
그래서 먼저 HLA, 조직적합항원 검사를 통해 환자와 공여자의 적합도를 확인하게 되는데, 형제자매 사이가 가장 잘 맞을 가능성이 높아서 우선적으로 검사하는 경우가 많습니다.
나이나 성별도 영향을 줄 수 있는데, 일반적으로 비교적 젊고 건강한 공여자가 더 유리한 경우가 많은데, 나이가 많아질수록 조혈모세포 기능이나 회복력 차이가 있을 수 있기 때문입니다. 또 활동성 감염, 중증 만성질환, 암 병력, 심한 비반, 일반 혈액 질환 등이 있으면 공여 제한이 생길 수 있습니다.
성별도 무관하지는 않은데, 여성 공여자의 경우 임신 경험이 있으면 면역학적 반응 가능성을 고려하는 경우가 있습니다. 임신 과정에서 다른 사람의 면역항원에 노출되기 때문인데요, 그렇다고 여성이 무조건 안되는 것은 아니고 여러 조건 중 하나로 평가하게 됩니다.
실제 공여자 선정에서는 HLA 적합도, 건강상태, 연령, 감염여부, 체중 및 기저질환, 공여 가능한 조혈모세포 상태 등을 종합적으로 확인하게 되며, 최근에는 가족 내 일치 공여자가 없어도 반일치 이식이나 비혈연 공여자 등록 시스템을 통해 이식을 진행하는 경우도 많습니다.
안녕하세요, 질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.
백혈병 환자를 위한 조혈모세포(골수) 이식 기증에는 환자, 기증자의 안전을 위해 명확한 조건이 존재하며 나이의 경우 기증 희망 등록은 만 18세 이상부터 만 40세 미만의 건강한 성인만 가능하고, 실제 기증은 만 55세 미만까지만 허용이 됩니다. 성별에 따른 직접적인 제한은 없으나 여성의 경우 임신중이거나 수유 중일 때는 일시적으로 기증이 불가능하며, 체중 기준도 엄격해서 남성은 50kg 미만, 여성은 45kg 미만인 저체중이라면 기증 대상에서 제외가 됩니다.
건강 조건으로는 에이즈(HOV), B형과 C형 간염, 매곡같은 감염성 질환 보균자가 아니어야 하며, 과거 암 병력이 있거나 조절되지 않는 중증 천식, 심혈관계 질환, 심한 당뇨같은 중증 만성질환을 앓고 있다면 기증이 제한이 됩니다. 이런 기본 기준을 충족하면서 중요한 조건인 환자와의 조직적합성항원(HLA)이 완벽하게 일치하는 사람이 이상적인 기증자가 되겠습니다.
형재자매 간에는 HLA가 일치할 확률이 약 25%정도로 높지만 비혈연 간에는 수만 분의 1로 상당히 희박해서 조건에 부합하는 많은 분들의 사전 등록이 꼭 필요합니다.
기저질환이나 감염성 질환 없이 적정 체중을 유지하는 만 18세에서 40세 미만의 성인 중 HLA 유전자형이 환자와 일치하고 세포 채집 과정을 안전하게 견딜 수 있는 신체적 건강을 갖추신 분들이 기증 조건에 가장 잘 부합하는 대상사라고 보실 수 있겠습니다.
조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.