척추와 팔목을 동시에 엠알아이 찍게 되면 실손보험 적용대상이 아닐까요?
엘알아이 촬영시 보험사에서는 한부위만 실손보험 보상 담보가 된다고 합니다. 척추관련 촬영을 하려고 합니다만, 척추와 팔목을 동시에 엠알아이 찍게 되면 실손보험 적용대상이 아닐까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
척추와 팔목을 동시에 MRI 촬영하는 경우 실손보험 보상 여부는 보험 약관에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 실손보험에서는 통원 검사에 대해 하루 한도 내에서 보상이 이루어지며, MRI 촬영도 이 한도 내에서 보장됩니다. 실비보험에서는 25만원까지 보장하는 경우가 많고, 3세대 실손보험에서는 MRI가 비급여 항목으로 분리되어 보장 한도가 정해져 있을 수 있습니다. 즉, 두 부위가 동시에 촬영되더라도 의사의 소견과 치료 목적에 따라 보상이 가능하지만, 한도 내에서만 보장이 됩니다. 과거 실비를 가진 경우에는 한도가 적을 수 있으므로, 해당 보험사에 문의하여 자세한 내용을 확인하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 오해가 있는 것 같습니다. 두 부위 모두 보장이 됩니다.
다만!
가입시기에 따라, 보장한도는 다릅니다.
현재 실비는 자기공명영상 검사(MRI/MRA)에 대하여 연300만원 한도로 보장을 해주고 있지만,
과거 실비의 경우 통원이라면 1회당 20만원 또는 25만원까지만 보장이 됩니다.
(입원이라면 한도 5천)
따라서 과거 실비를 가지고 있는 경우에는 주의 해야 합니다.
실비가 오래된 거라면,
통원검사시 비용확인후,
하루하루 나눠 검사하시고 최대한의 보장을 받으시길 바랍니다^^
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
본인이 찍어보고 싶다고 하여 하는 검사비용은 보상이 어려울 수 있습니다 의사의 소견과 처방이 있어야 가능하며 외래로 찍을경우 하루 외래한도로 보상합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
일반적으로 mri는 건보적용이 되지 않습니다. 비급여 항목입니다.
실비에서는 하루에 mri를 몇번을 찍든 통원한도 25만원까지만 보장이 됩니다.
그렇기에 mri비용이 비싸서 다 보상을 못받는 이유입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
진단과 치료를 목적으로 하면 두부분 모무 실손의료비 보장 대상입니다. 다만 실손의료비 한도가 있으니 이점에 유의하여야합니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
2세대 실손인 17년도 이전 실손이라면문제없이 보상 가능하며, 비급여 MRI가 특약으로 분리된 3세대 이후에서는 보장 한도 요건에 의해서 제한받을수 있습니다.
해당 보험사 고객센터에 보다 상세한 내용으로 확인해보시면 좋습니다.