고령의 부모님 실손보험 해지하는게 이득일까요?

Question

만 70세 아버지 한달 실손 보험료가 23만원 정도 나갑니다

소득구간으로 보면 1분위고 본인부담상한제를 찾아보니 1년 상한 금액이 100만원도 안 되더라구요.

아버지는 병원 가는걸 싫어하시기도 하고 태어나서 한 번도 입원 한 적도 없으십니다.

그래서 실손 보험을 청구해 본 적도 없습니다.

1년 실손보험료가 280만원 정도 나가는데 만약 앞으로 아프시게 된다고 하더라도 본인부담금 100만원을 제외한 나머지 금액은 돌려받으니까 실손을 계속 유지시켜야 하나 하는 고민이 듭니다.

이때까지 청구 하지도 못했는데 낸 실손 보험료만 최소 5천만원이 넘습니다.

다른 암보험이나 그런건 유지하고 실손보험은 본인부담상한제가 있으니 해지해도 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

매월 내시는 보험료가 부담되신다면 4세대실손의료비로 전환하시는 건 어떨까요?

막상 해지하면 갑자기 병원 갈 일이 생길 수도 있으니깐 말입니다.

본인부담상한제는 급여항목만 적용이 되기 때문에 비급여 항목은 적용이 되지 않아요~
신중하게 잘 생각해 보시고 결정 하셨으면 좋겠어요~~~

Answer 2

안녕하세요. 최철수 보험전문가입니다.

실손보험을 하시면서 갱신형이 부담스럽다면 비갱신형 건강보험을 가입하시고 보험료가 아깝다면 환급도 가능한 상품을 하시는것도 좋을 것 같습니다

Answer 3

안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.

실손보험을 가입하고 계셔야 본인부담 상한제가 적용되는 거에요. 해지하면 모두 본인부담입니다. 보험료가 부담이 되신다면 4세대로 갈아타시기를 추천드리구요.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1년 실손보험료가 280만원 정도 나가는데 만약 앞으로 아프시게 된다고 하더라도 본인부담금 100만원을 제외한 나머지 금액은 돌려받으니까 실손을 계속 유지시켜야 하나 하는 고민이 듭니다.

다른 암보험이나 그런건 유지하고 실손보험은 본인부담상한제가 있으니 해지해도 될까요?

: 우선 건강보험 본인부담상한제의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여에 대해서만 적용이 되는 것으로 비급여부분은 적용되지 않습니다.

더불어 현재 나이가 많으시기 때문에 추후 실손보험 가입이 어려운 상태이고 향후 병원진료를 받을 일이 많을 것으로 건강보험상한제로 인하여 해지하는 것은 권유드리고 싶지는 않습니다.

또한, 가입한 실손보험이 몇세대인지는 알수 없으나, 굳이 해지를 하고자 한다면 만약 1세대 또는 초기 2세대라면 현재 개정중인(올 연말에 결정될 예정임) 실손보험 개정안에 따르면 일정 보상후 5세대로 전환하는 안이 추진중이니 해당 개정안 결정을 보고 결정하심이 좋을 듯합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

납입중인 보험료가 부담되고 평소 병원 방문횟수가 많지 않다면 저렴한 4세대 실손으로 전환하는 방법을 추천합니다.

Answer 6

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

만 70세 아버지의 경우, 병원 이용이 거의 없고 소득 1분위로 본인부담상한제 적용을 받는다면 연간 의료비 부담이 크지 않아 실손보험의 실효성이 낮을 수 있습니다. 특히 월 23만원, 연 280만원의 보험료는 부담이 큰 편입니다. 다만 향후 큰 질병이나 장기입원 등 고액의 비급여 치료비가 발생할 가능성도 있으므로 완전 해지보다는 보장 범위를 축소하거나 저렴한 실손보험으로 전환하는 방법도 고려해 볼 수 있습니다. 해지 전에는 건강 상태, 향후 치료 가능성, 대체 보장 여부를 종합적으로 검토하시는게 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

다른 여건들과 가지고 계신 다른 보험들도 봐야되겠지만 실손 자체만 놓고 본다면 해지 또는 전환하시고 수술비, 간병비 또는 재가/시설쪽 가입을 추천드립니다

Answer 8

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

아버님 같은 경우는 실손보험과 건강보험이 합쳐진 복합보험이라고 추정이 되는데요. 그래서 보험료23만원중에서 실제 실손보험료는 10만원내외로 추정이 됩니다. 또한 병원에 가시는 걸 싫어하신다기 보단 약해진 모습을 보이기 싫어서 병원에 가지 않는건 아닐까요?

항상 강한 모습만 보이시길 원하시는 분일수도 있으니깐요. 나중을 생각해 실손은 유지를 하시길 권장합니다. 오히려 암보험이나 다른 보험상품은 정리를 하셔도 되시지만 우선 보장분석을 받으시어 아버님의 보험이 어떻게 되어 있는지부터 파악이 필요합니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 9

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

말씀처럼 의료비 지출 빈도가 매우 낮은 상황에서 매년 280만원의 실손 보험 유지가 꼭 유리하다고 보기 어려운 상황으로 보여집니다. 하지만 아버님의 연세가 만 70세가 되셨고 갑작스러운 위험 대비를 위해서는 유지하시는 것도 고민을 해보셔야 하지 않을가 생각이 되어 결정하기 쉽지 않은 상황이라 생각됩니다.
중요한 것은 현재 아버님의 건강 상태와 재정 상황 그리고 다른 보험으로 가능한 보장 부분들을 종합적으로 고려하셔서 신중하게 결정하시기 바랍니다