4세대 보험은 단점이 무엇인가요??
실손보험을 갈아타려고 하는데,
상담사가 기존의 내용과 동일한 실손 보험은 안되고, 4세대 보헝을 적극 추천하는데,
당연히 상술인거는 직감하는데,
4세대 보험의 단점은 무엇인가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
4세대가 좋아서 전환한다고 하긴 보다는 솔직히 지금 내는 실손의료비의 보험료가 부담스럽긴 때문이라고 생각을 해요.
4세대 실손으로 변경하면 비급여 항목을 청구하면 차년도에는 4배까지 비급여항목의 보험료가 인상될 수 있기 때문에 나이가 있으시고 수술할 일정이 없는 건강보험 적용되는 항목의 치료만 하셔도 되는 분들에게는 추천할 만하지만, 그외에는 그 상품이 좋아서 전환하라고 이야기 드리긴 어려워요~1명 평가안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
4세대 보험의 단점은 무엇인가요?
높은 자기부담금이 체감이 제일 많이되실 부분으로 사료됩니다.
이전세대 계약보다 유리한 내용도 일부 있긴하나 동일한 진료 받으셨을 때 이전계약 유지시 보험금이 더 많이 나오는 결과값을 가지는 경우가 많습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
4세대 실손보험의 단점은 기존 실손보험에 비해서 자부담이 많고 보장범위가 줄어든다는 것입니다. 대신에 장점은 4세대 실손보험료가 전세대에 비해서 저렴하고 그리고 비급여 개인별차등제를 적용해서 직전 1년간 비급여이용이 없는 0원이면 할인된다는 것입니다. 그래서 4세대 전환은 병원이용을 안하고 비급여특약이용이 0원인 분들이 전환하는 것이 좋습니다. 비급여 특약 개인별 차등제에 따라 99만원까지는 유지이고 100만원이상부터는 100%인상 300만원이상은 300%인상 된다는 점을 고려해서 활용하면 됩니다.
주로 1세대 2세대 실손보험의 보장을 받는 보험계약자의 경우에는 4세대 실손으로 전환할 경우에는 비급여 이용이 많고 병원이용이 많다면 전환을 하지 않는 편이 좋습니다. 4세대 실손의 경우에는 비급여의 경우에는 자부담이 최소 3만원이 자부담이고 최대 진료비의 30%까지 자부담입니다. 자부담비율이 높고 그리고 보장범위는 기존에서 보장하던 것을 보장받지 못할 수도 있습니다. 급여와 비급여에 대한 구분이 있고요. 급여는 의원급 1만원, 중소병원 1만 5천원 종합병원 이상 2만원이 최소 자부담이고 그것과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
설계사에 대한 믿음이 없으시군요.
현제의 실손보험은 무조건 4세대 가입해야만합니다,
1~3세대 실비보험은 이미 판매 종료로 가입하실수가 없게 되었어요.
4세대 실비보험의 단점은 자기부담금이 급여와 비급여 따로 발생한다는 점입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
갈아타시는 이유나 상황을 정확히 봐야겠지만
예전에 가입하신 1~3세대를 그대로 다른 보험사로 갈아탈 수는 없습니다.
상술이 아니라 판매가 종료되고 현 4세대로 개정되었기 때문이죠.
|3세대와는 큰 차이가 없기 때문에 1, 2세대와의 장단점 차이를 정리해드리자면
ⓐ 장점
저렴해진 보험료
개인 청구기반의 할증으로 1, 2세대와 달리 보험료 상승률 ↓
연간 5천만원 한도 소진, 통원횟수 과다만 아니라면 면책기간 X (1, 2세대는 1년 보장 후 면책 반복)
MRI, 주사치료, 증칙치료 등 3대 비급여 치료 통원치료시 보상에 유리
ⓑ 단점
자기부담금의 확대 (1~2세대 0~10% → 4세대 20~30%)
통원한도 감소 (1세대 최대 30만원 → 4세대 20만원 + 약값 5만원)
이 정도로 따져볼 수 있겠네요.
내가 돌려받을 돈이 일부 줄어든다는것을 감안한다면
사실 장점이 훨씬 많기는 하나
말그대로 보장이 줄어드는 만큼
그를 대체할 수술비, 치료비 보장은 어느정도 확보해두시는것이 유리합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 건강하고 병원을 자구 가지 않는 분들에게는 보험료가 저렴한 장점이 있지만 잦은 병원 이용이나 비급여 치료가 많은 경우에는 보험료 할증과 자기부담금 증가로 불리할 수 있는 구조입니다 즉 4세대 실손이 무조건 좋은 것이 아니니 기존 보험과 신중하게 비교 후 결정을 하셔야 합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
상담사가 기존의 내용과 동일한 실손 보험은 안되고, 4세대 보헝을 적극 추천하는데,
: 우선 현재 판매되는 실손보험은 4세대 실손보험만 판매되고 있어, 현시점에서 전환은 4세대실손보험만 가능하며,
내년에는 5세대 실손보험이 출시될 예정으로 내년부터는 5세대실손보험으로만 전환이 가능합니다.
4세대 보험의 단점은 무엇인가요?
: 장점이라면, 보험료가 저렴하다것과 기존 실손보험에서 보장하지 않았던 임신, 유산관련 및 선천성 뇌질환, 피부질환에 대하여 일부 보장이 된다는 장점이 있고,
단점으로는 기존 실손보험에 비해 자기부담금이 늘어 보장성이 낮으며, 할증적용이 개인별로 적용되어 비급여보장이 높을 수록 할증폭이 커질수 있다는 단점이 있습니다.