귀문제인지 이빨문제인지 임상경험 많으신분의 조언을 기다립니다

Question

강아지가 스케일링을 5월23일날 받았는데 이빨이나 잇몸 다 괜찮다고합니다. 다만 치주엑스레이는 찍지 않았다합니다.
그래서 육안상으로 보이는 이빨이나 잇몸은 전부다 깨끗하고 좋음에도 강아지가 습식 같이 부드러운 통조림이나 습식을 믹서기에 물과 함께 섞어 완전히 갈아서 물처럼 햙아먹게 해줘도 비명을 지르는데 이빨 문제일 가능성이 있나요?

귀는 한쪽 오른쪽 귀만 밤만 되면 긁는데 한쪽만 긁습니다.
귀지도 없고, 발적도 없고, 삼출물도 없습니다.

머리인지 귀를 자주 강하게 텁니다.

밥을 먹을때는 부드러운 통조림 습식임에도(로얄캐닌 통조림) 이빨을 아예 사용을 안하려합니다. 그냥 삼켜먹는 느낌이고 가끔 이빨을 쓰게 되면 슬로우 모션으로 아픈건지 밥먹는것을 포기하고 이내 다시와서 밥을 먹을라고 하는데 힘들어보입니다.

귀문제인지 이빨문제인지라도 알수있는 방법은 CT, MRI 찍기전까지는 절대로 없을까요?

조영제를 이용 엑스레이 고실 확인이라던지
담낭슬러지도 점액종인지 그냥 슬러지형태인지 알려면 초음파 찍을때 세워서도 찍고 눕혀서도 찍고 중력 이용해서 대충이라도 알수있듯이

이런 좀 임상경험 많으신분의 노하우 있으신분 안계실까요?

(중이염)귀문제인지 이빨문제인지만 알면 됩니다.

Answer 1

안녕하세요. 임형준 수의사입니다.

스케일링 후 육안상 치아와 잇몸이 깨끗해 보여도 치과 방사선 을 촬영하지 않았다면 치근단 병변, 치근 파절, 흡수성 병변 등은 배제할 수 없습니다. 반대로 한쪽 귀만 긁고 머리를 자주 턴다면 귀 문제, 특히 중이염도 충분히 의심해볼 수 있습니다. CT/MRI 전이라도 몇가지 단서는 있습니다. 치과 방사선, 입을 벌릴때 통증 여부, 턱이나 특정 치아 압통, 귀 세척 후 반응, 고막 상태 평가 ,필요시 진정 후 검이경검사 등을 통해 어느 쪽 가능성이 높은지 추정해볼 수 있습니다

현재 증상만으로는 치과와 귀 질환 모두 가능성은 있어 보이며 경험많은 치과 및 내과진료가 가능한 동물병원에서 정밀검사를 받아보시는것을 권합니다.