제발 임상 경험 많으신분이 댓글 달아주시면 정말 감사하겠습니다. (귀 또는 이빨 문제)

Question

강아지가 스케일링을 5월23일날 받았는데 이빨이나 잇몸 다 괜찮다고합니다. 다만 치주엑스레이는 찍지 않았다합니다.
그래서 육안상으로 보이는 이빨이나 잇몸은 전부다 깨끗하고 좋음에도 강아지가 습식 같이 부드러운 통조림이나 습식을 믹서기에 물과 함께 섞어 완전히 갈아서 물처럼 햙아먹게 해줘도 비명을 지르는데 이빨 문제일 가능성이 있나요? 밥먹을때마다 비명은 지르는건아니고 꼭 양치질을 해주면 3일안으로는 꼭 밥먹을때 비명을 질러서 양치질도 못시켜주고 있고 밥먹을때 이빨을 아예 안쓰려하는 느낌이고 씹지를 않고(로얄캐닌 부드러운 캔 통조림 사료) 늘 그냥 삼켜먹습니다.

귀는 한쪽 오른쪽 귀만 밤만 되면 긁는데 한쪽만 긁습니다.
귀지도 없고, 발적도 없고, 삼출물도 없습니다.
머리인지 귀를 자주 강하게 텁니다.

밥을 먹을때는 부드러운 통조림 습식임에도(로얄캐닌 통조림) 이빨을 아예 사용을 안하려합니다. 그냥 삼켜먹는 느낌이고 가끔 이빨을 쓰게 되면 슬로우 모션으로 아픈건지 밥먹는것을 포기하고 이내 다시와서 밥을 먹을라고 하는데 힘들어보이고 양이 좀 많이 조절을 못해서 이빨을 이용해 씹게되는 순간이 오면 그냥 밥을 땅바닥에 떨어트리고 다시 줏어먹는데 밥을 땅바닥에 엄청자주 떨어트립니다. (1 번 밥줄때 5번 이상)

귀문제인지 이빨문제인지라도 알수있는 방법은 CT, MRI 찍기전까지는 절대로 대략적이라도나마 알수있는 방법이 전혀 없을까요?

조영제를 이용 엑스레이 고실 확인이라던지
담낭슬러지도 점액종인지 그냥 슬러지형태인지 알려면 초음파 찍을때 세워서도 찍고 눕혀서도 찍고 중력 이용해서 대충이라도 알수있듯이

이런 좀 임상경험 많으신분의 노하우 있으신분 안계실까요?

(중이염)귀문제인지 이빨문제인지만 알면 됩니다. 밑에는 chat gpt 인데 대략적이라도 좀 이렇게 알수있는 방법이 없는지

임상 경험 많으신분이 댓글 달아주시면 정말 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 임형준 수의사입니다.

임상적으로는 치과 문제와 귀 문제 모두 가능합니다. 특히 양치 후 통증이 심해지고 부드러운 음식도 씹지 않으며 입을 벌릴 때 아파한다면 육안상 치아가 깨끗해도 치근단 농양, 치근파절, 흡수성 병변, 턱관절 질환 등은 치과 방사선이 없으면 놓칠 수 있습니다. 반면 한쪽 귀만 지속적으로 긁고 머리를 터는 행동은 중이염도 의심됩니다. 다만 CT나 MRI 없이 두 질환을 명확히 구분할 방법은 제한적입니다 .진정후 구강검사와 치과 방사선 , 고막 평가를 우선 시행하는 것이 가장 현실적이며 필요시 CT를 통해 치와와 중이를 함께 평가하는것이 진단에 도움이 됩니다.