생리중 울렁거림, 복통, 구역질, 근육통 증상이 있습니다

Question

안녕하세요 현재 생리 3일 차입니다. 근데 오늘 아침부터 일어나자마자 속 울렁거림과 매스꺼움, 배가 위아래로 당겨지는 듯한 복통과 토는 안 하지만 울렁거림으로 인한 구역질 증상이 있습니다. 또 온 몸이 근육통처럼 뻐근합니다. 특히 날개뼈 쪽이요. 숨을 쉴 때 가끔씩 갈비뼈 안쪽에서 통증이 느껴집니다. 마치 장염처럼 밥을 못 먹을 것 같아서 죽을 먹었는데 트름을 하거나 구토를 안 하는 걸 보니 장염은 아닌 것 같기도 하고… 단지 생리 때문인지 헷갈려서 올려봅니다. 참고로 저번 생리 때도 배가 너무 아파서 구토를 2번 한 적이 있었습니다. 그때는 2일 차였고요. 일시적인 생리 증상인가요?

강한솔 · Accepted Answer

생리 기간 중 나타나는 울렁거림, 구역질, 복통, 전신 근육통은 비교적 흔한 증상입니다. 특히 생리 1일에서 3일 사이에 가장 심하게 나타나는 경우가 많습니다.

병태생리 측면에서 보면 자궁 내막에서 분비되는 프로스타글란딘(Prostaglandin)이라는 물질이 증가하면서 자궁 수축이 강해지고 통증이 발생합니다. 이 물질은 자궁뿐 아니라 위장관과 전신에도 영향을 주기 때문에 메스꺼움, 구역질, 설사, 식욕 저하 같은 위장 증상이 동반될 수 있습니다. 또한 전신 염증 반응과 유사한 작용으로 근육통이나 몸살 같은 통증을 유발하기도 합니다. 숨 쉴 때 갈비뼈 안쪽 통증이나 등쪽 뻐근함도 근육 긴장이나 연관통 형태로 나타나는 경우가 있습니다.

임상적으로 이러한 증상은 원발성 생리통(primary dysmenorrhea)에서 흔히 동반됩니다. 보통 생리 시작 직후부터 2일에서 3일 사이 가장 심하고 이후 점차 호전되는 양상을 보입니다. 이전 생리 때도 통증과 구토가 있었다면 생리와 연관된 증상일 가능성이 비교적 높습니다.

대처 방법은 다음과 같습니다.

비스테로이드성 소염진통제(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 복용이 가장 효과적인 1차 치료입니다. 대표적으로 이부프로펜이나 나프록센 등이 사용됩니다. 복부 온찜질, 충분한 수분 섭취, 가벼운 휴식도 증상 완화에 도움이 됩니다.

다만 다음과 같은 경우에는 다른 질환 감별이 필요합니다. 통증이 이전보다 현저히 심해지는 경우, 생리 기간과 무관하게 복통이 지속되는 경우, 고열·지속적 구토·설사 같은 장염 증상이 동반되는 경우, 진통제를 사용해도 일상생활이 어려울 정도의 통증이 반복되는 경우입니다. 이러한 상황에서는 자궁내막증(endometriosis)이나 골반 염증 질환 등을 평가하기 위해 산부인과 진료가 필요할 수 있습니다.

현재 설명된 양상만 보면 생리와 관련된 일시적 증상일 가능성이 비교적 높습니다.