귀밑 침샘 붓기가 너무 오래갑니다 ….

Question

증상은 왼쪽 귀밑에 덩어리가 만져지고 오른쪽도 있는데 왼쪽이 훨씬 더심해요

덩어리가 딱딱하지는 않고 말랑말랑한데 어쩔때는 엄청크고 어쩔때 좀 작아지다가도

다시 커져요

아침에 일어나면 더 심하게붓는것같아요

가끔 밥먹을때 뻐근할때가 있긴한데 크게 아프지는 않는데 거울보면 왼쪽이 많이

볼록 튀어나와 잇을정도로 눈에 뛰게 보여요

증상이 거의 3달이 다 되갑니다

병원을 총 2번이나갔는데 가서 염증검사받고 초음파검사도 했어요 2번째는 좀 더 큰 병원가서 했어요

염증검사에서 딱히 뭐 안나오고 초음파 검사받았을때도 타석이나 그런거 안보였고

그냥 침샘염 림프절염? 인것같다고 구강관리 잘하고 술이나 담배 줄이라고 하더라고요

그이후로 술담배 둘다 안하고있어요 근데 점점 더 심해집니다

어쩔때는 더 눈에뛰게 커지는것같아요

병원에서 약 처방도 해줬는데 2주정도 먹은것같아요 (항생제 종류) 근데 효과는 없었어요,.

보통 1-2주면 가라앉는다고 들었는데 이렇게 오래 갈수가 있는건가요?

특이사항으로는 제가 턱관절이 좀 안좋아서 왼쪽턱에서 딱딱소리가 나요

또 이갈이가 좀 많이 심해요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.초음파는 실시간으로 구조를 보기엔 좋지만, 타석이 아주 작거나 점액질 형태인 경우, 또는 타액관이 좁아지는 협착 등은 초음파만으로는 진단이 어려울 수 있습니다.또한 항생제를 2주간 드셨음에도 차도가 없었다는 것은, 이것이 단순한 급성 세균성 감염이 아닐 가능성이 높으며, 타석이나 세균 감염 외에도 자가면역 질환(쇼그렌 증후군 등)이나, 타액 분비 기능 자체가 떨어져서 발생하는 만성적인 붓기일 가능성도 고려가 필요하겠습니다.그 외 언급하신 턱관절 소리와 심한 이갈이가 현재 증상과 밀접한 연관이 있을 가능성이 있습니다.귀밑에는 '이하선(침샘)'이 있고, 바로 그 위를 강력한 저작근인 '교근'이 덮고 있는데 이갈이가 심하면 교근이 매우 발달하게 되어 근육이 비대해지면 침샘 부위가 마치 부어있는 것처럼 보일 수 있으며 교근이 과도하게 긴장하고 비대해지면 바로 옆에 위치한 침샘이나 침샘관을 압박할 수 있습니다. 밥을 먹을 때 뻐근한 느낌이 드는 것도 침샘이 분비되려 할 때 근육이 이를 방해하기 때문일 수 있습니다.밤사이 심한 이갈이로 인해 교근이 과도하게 수축하여 아침에 근육이 뭉치고 부어 있는 상태일 가능성도 있습니다.'침샘 질환'을 전문적으로 다루는 대형 대학병원급의 이비인후과 진료를 디시 받아보시고 이갈이와 턱관절 문제가 심하시다면 '구강내과'를 방문하여 진료를 받으시는 것도 방법입니다. 턱관절과 교근의 문제를 해결(스플린트 제작, 보톡스 치료 등)했을 때 귀밑 붓기가 함께 줄어드는지 확인해볼 필요가 있습니다.침샘을 강하게 자극하는 신 음식(레몬, 식초 등)은 오히려 통증을 유발할 수 있으니 당분간 피하도록 하고, 침이 고이지 않도록 물을 조금씩 자주 마시기 바랍니다.너무 세게 누르지는 마시고, 귀밑에서 턱 아래쪽으로 가볍게 쓸어내리는 마사지를 하며 붓기가 줄어드는지 관찰해보시기 바랍니다.​3개월이나 지속된 증상인 만큼, 단순히 염증약을 먹으며 기다리기보다는 다른 원인을 찾기 위한 정밀 검사가 필요한 시점입니다.