유방암으로 타목시펜 복용중인데 부정출혈이 있네요~

Question

성별

여성

나이대

50대

유방암 진단 받고 수술 후 0기 라고 하시면서 타목시펜 5년 복용 해야 한다고 주치의 선생님께서 말씀 하시네요. 타목시펜약 복용한지가 3년이 되었습니다. 그런데 부정출혈이 있어서 산부인과 병원에 진료 받으러 갔었는데 자궁내막이 두껍고 자궁근종도 여러개 있다 하시면서 소파수술을 하시거나 자궁적출 수술을 권유 받았습니다. 궁금한거는 타목시펜약으로 인해서 자궁내막이 두꺼워져서 부정출혈이 있는 거고, 자궁근종이 여러개 있으면 자궁적출수술을 꼭 받아야 하는건가요? 폐경기가 되면 자궁근종 크기도 작아지는걸로 알고 있는데 ,타목시펜약도 앞으로 2년만 더.복용하면 됩니다.그런데 산부인과 의사 선생님들은 자궁적출수술을 권유를 하십니다.

Answer 1

안녕하세요.

타목시펜은 유방암 재발을 낮추는 데 중요한 약이지만, 자궁내막에 변화를 일으킬 수 있어 부정출혈이 생기면 가볍게 넘기지 않는 게 좋아요. 특히 폐경 후 출혈이라면 원인 확인이 더 중요하고요.

복용을 임의로 중단하지 마시고, 가능한 빨리 담당 종양내과나 산부인과에 연락해 진료를 받아보세요. 필요하면 골반 초음파, 자궁내막 조직검사, 자궁경부 검사 등을 시행해 자궁내막 용종, 증식증, 드물게 악성 변화까지 확인할 수 있어요. 출혈이 많거나 덩어리, 어지럼, 심한 복통이 동반되면 응급실로 가시는 게 안전합니다.

진료 전에는 출혈 시작 시점과 양, 통증, 생리 주기 변화를 메모해 가면 도움이 돼요. 검사 결과에 따라 약 조정이나 추가 치료가 필요할 수 있으니 너무 걱정만 하지 말고 신속히 상담받으세요. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

타목시펜 복용시 부정출혈이나 자궁내막의 증가가 발생할 수 있지만 타목시펜이 악화 요인일 수는 있지만 원인이라고 보기는 어렵습니다. 따라서 자궁적출 수술을 권유했다면 타목시펜 복용을 중단하더라도 자궁근종이나 자궁내막증이 완전히 호전되기 어렵다고 판단한 것으로 보입니다. 당장 수술을 원하지 않는다면 좀 더 경과를 지켜보시기 바랍니다.