보험
1세대 실손보험 면책기간에 대해 알려주세요
2008년 4월 가입한 1세대실손입니다. 같은 질병으로 2024년12월27일 첫 진료, 2025년 12월17일 마지막 진료를 받았습니다. 3개월마다 한번씩 검사및 진료라 다음주가 진료인데 면책기간 180일에 걸려 이번 진료는 보상청구를 안 할 생각입니다. 근데 다음번 진료를 6월말일경으로 잡으면 2025년12월17일로부터 180일 지나 새로운 보상주기가 생기는줄 알았는데 3월에 진료본게 있어서 면책기간 180일에 계속 걸리는 건가요? 보험사에 청구만 안하면 되는줄 알았는데 청구를 하던 안하던 진료를 아예 보지않은 물리적인기간 180일이 지나지 않아서 면책기간이 계속 밀린다고 하던데요. 어떤게 맞는건가요?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
청구기준으로 면책기간은 보시면 됩니다. 즉 2025년12월17일이 마지막 통원일(청구) 이시면 그로부터 181일째가 되는 날에 새로운 질병으로 보아 다시 보상가능합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
2008년 4월 1새댜 실손 면책기간은 청구 여부 무관, 첫 진료일부터 물리적 365일+180일로 계산이 됩니다 2024.12.27 첫 친료 기준이므로 2025.12.17 마지막 진료 후에도 2026.6.25까지 동일 질병 면책입니다