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실손청구시 정액+실손 이 무엇인가요?

실손청구를 하려고하는데요 항목에 정액+실손 이라는게 있고 그냥 실손도 있던데 그냥 실손청구하려면 어떤걸로 선택해서 해야하나요?

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12개의 답변이 있어요!
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  • 이원태 보험전문가
    이원태 보험전문가
    DB손해보험

    안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실손보험에만 가입이 되어 있다면 실손을 선택하면 됩니다 다른 보험에 가입이되어 정액으로 받을 수 있는 진단이나 수술비가 있다면 진단서나 수술기록지를 제출하고 같이 선택하면 됩니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 손해난 의료비를 한도로 지급하는 실손형 담보입니다.

    진단금, 수술금, 입원일당 등의 담보는 가입한 금액을 지급하는 정액성 담보입니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 해당 구분 없이 청구를 하시면 보험사에서 심사를 거친 후 정액에 해당하는 경우에는 정액으로

    일반에 해당을 하면 일반으로 보상을 진행합니다.

    즉, 굳이 선택을 하실 필요가 없고 일반 보험 청구하시는 것처럼 청구를 하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    어떤 수술을 받았을 때 수술을 받기만 하면 정해진 금액이 나오는 것이 정액이고요 내가 실제로 계산한 비용 실제 낸 비용을 어느 정도 돌려받는 것이 실손입니다

  • 실손 보험만 청구를 하려면 실손을 선택하면 되고 정액+실손은 정액 보험금(골절 진단비나 입원 일당처럼 지급 금액이 정해져 있는 보험금)이 있는 경우에는 해당 부분으로 청구를 하면 됩니다.

  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    정액은 말그대로 해당담보손해에 해당하면 가입한 정액을 지급한다는 것이고,

    실손은 의료실비를 말하는 것입니다.

    실손을 청구하시는 목적이 통원이나 입원 치료 하신 것 중 어떤 것을 청구하시는 것인지는 모르겠지만,

    골절진단비나 입원일당등 정액지급되는 항목도 있을 수 있으니 (정액+실손) 선택하는 항목이 있는 것 같습니다.

    만약 다른 정액지급되는 항목에 해당이 되지 않고 순수 실손만 청구하시는 것이라면 (실손)만 선택해서 청구하시면 될 것 같습니다.

    도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    실손청구를 하려고하는데요 항목에 정액+실손 이라는게 있고 그냥 실손도 있던데 그냥 실손청구하려면 어떤걸로 선택해서 해야하나요?

    : 정액은 진단비, 골절진단비등 정액으로 가입금액을 보상하는 담보를 이야기하고,

    실손이라고 함은 실손보험처럼 실제손해액을 범위로 보상하는 담보를 말하는 것으로,

    실손청구를 하는 경우에는 그냥 실손을 선택하시면 되고,

    만약 청구하면서 다른 특정 담보에 해당이 될 경우에 한하여 정액+실손을 선택하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.

    실손은 실손의료비를 말하는 것입니다. 진료보시면서 지불하신 병원비에 대해 가입하신 해당 약관에 따라 보상됩니다.

    정액담보는 골절진단비, 후유장해진단비, 입원일당 등을 말합니다.

    빠른 쾌유바랍니다~~

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    정액+실손은 정액담보와 실손 담보를 함께 청구하는 경우를 뜻합니다.

    정액 보장 항목이 없다면 실손만 선택해 청구하시면 됩니다.

    실손은 실제 발생한 병원비에 대해 보상받는 항목입니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    정액형담보는 암진단,골절진단.상해수술.입원비 등 정해진 질병이나 수술,입원시 지급되는 담보로 정액담보에서 받을 수 있는 치료비는 정액형에서 받고 실손보험에서 청구하여 받을 수 있습니다.

    정액형에 해당되지 않으면 실손보험에서만 받으면 됩니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    정액은 가입한 담보금액 그대로 주는보장입니다 진단비처럼요.

    실비는요 실제 손해본 비용만 보장하는 특약입니다.

  • 안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.

    종합보험에 가입되어 있다면 정액형담보를 청구하는 경우가 있기 때문입니다.

    -> 예를 들어 골절진단비가 가입되어 있다면 정액+실손 입니다.

    -> 골절진단비 특약 청구와 실손청구가 같이 이루어지기 때문입니다.

    실손만 청구하신다면 실손으로 선택하시면 되겠습니다^^