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그리운도요172
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보험 설계사 민원 후 과정이 궁금합니다

보험 보상과정문제로 설계사님 민원을 넣고자합니다. 설계사님은 여러 보험사를 취급하고 있는 곳에 계시는데 민원을 넣게되면 갖고있는 보험사에 민원을 넣으면 되는지 금감원 혹은 신문고에 민원을 넣어야하는지 궁금합니다. 추가적으로 진행이 어떻게 되는지 궁금합니다.

10개의 답변이 있어요!
  • 호기심가득꿈
    호기심가득꿈

    안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    민원제기는 먼저 해당 소속 보험회사 혹은 보험대리점에 있는 고객센터에 문의부터 하면 됩니다. 그런 다음에 전속 보험회사나 보험대리점 고객센터에서 대응이 제대로 이루어지지 않으면 그때 금강원 민원제기를 하면 됩니다. 물론 생략하고 금강원에 민원제기 할 수도 있지만 보험회사나 보험대리점 측과 분쟁시에 대응을 하려면 순서대로 하는 것이 좋습니다. 그리고 소속 보험회사나 보험대리점에서 대응하고자 하는 보험금을 지급을 거절했거나 등등에 대한 사유서를 서면을 받아서 증거로 확보해둘 필요가 있습니다. 그런 절차등을 밟아가면서 나중에 금강원에 민원을 제기해야 대응함에 수월할 것입니다.

    민원 진행 및 절차는 민원내용과 함께 보험증권, 진단서, 의무기록 사본, 통화 녹취록 등 입증 자료를 첨부해서 제출하고요. 문서로 확인되는 사실은 정확하게 기입하는 것이 중요합니다.

    그 다음으로 보험회사에서 민원이 접수되면 해당 설계사에게 모집 경위서 작성을 요구하는 등 사실관계를 파악하고요. 보험사를 거치지 않고 금강원에 바로 접수된 민원은 우선 자율조정 대상으로 분류될 수 있으며 관련 자료를 검토 후 처리 절차를 진행하면 됩니다. 보험회사는 자체 조사 후 결과를 민원인에게 통보하구요. 금강원은 민원 내용을 바탕으로 보험회사에 자료를 요청하고 사실여부를 확인합니다 . 조사결과에 따라 보험사의 잘못이 인정되면 적절한 조치가 이루어지고요. 의학적 해석 등 전문적인 판단이 필요하면 분쟁조정위원회로 넘어가거나 추가적인 자료 제출이 요구됩니다. 금강원 민원제기는 행정권 발동을 유도하는 방식으로 법적 구속력은 없지만 보험회사에 압력으로 작용할 수 있습니다. 제가 과거 택시 공제조합에 금강원 민원제기의사를 밝혀서 보험금을 받아낸 적이 있습니다.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.

    보험 보상 과정에서 설계사 문제로 민원을 제기하려는 경우, 먼저 문제가 발생한 보험사에 직접 민원을 넣는 것이 원칙입니다. 설계사가 여러 보험사를 취급하더라도, 고객과의 계약 및 보상 책임은 해당 보험사에 있기 때문입니다. 보험사 고객센터나 홈페이지의 ‘민원접수’ 메뉴를 통해 접수할 수 있으며, 접수 후 통상 14일 이내에 처리 결과를 안내받게 됩니다.

    만약 보험사 답변이 불합리하거나 처리에 불만족스러울 경우, 금융감독원또는 국민신문고를 통해 2차 민원을 제기할 수 있습니다. 이때 보험사와의 통화내용, 문자, 계약서, 손해사정 관련 자료 등을 첨부하면 신속한 판단에 도움이 됩니다. 금감원은 접수된 민원을 조사한 뒤 보험사에 시정이나 추가 답변을 요구할 수 있으며, 필요시 제재 조치가 이루어질 수도 있습니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    민원을 보험사에 넣는 것이 아닌 해당 대리점을 검색하시면 그 대리점에도 홈페이지가 있습니다. 그러므로 해당 대리점 홈페이지에 들어가셔서 설계사 이름을 직접 입력 후 민원을 넣으시면 됩니다.

    민원을 넣게 되면 해당 설계사 또는 바로 윗상사가 연락이 오고 어떤 민원인지 파악 후 처리를 합니다.

    도움이 되셧길 바래요~

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    설계사님은 여러 보험사를 취급하고 있는 곳에 계시는데 민원을 넣게되면 갖고있는 보험사에 민원을 넣으면 되는지 금감원 혹은 신문고에 민원을 넣어야하는지 궁금합니다. 추가적으로 진행이 어떻게 되는지 궁금합니다.

    : 이경우에는 해당 보험계약의 보험사, 금감원, 신문고에 민원을 넣을 수 있습니다. 민원을 받은 측에서는 해당민원의 내용을 파악하고 상대측에 해당 민원제기에 대하여 알리고 사실관계를 조사하고 민원의 내용이 정당한지를 판단하게 되고, 그에 따라 보험사측 또는 민원인에게 해당 결정내용을 안내하게 됩니다.

  • 안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

    하나의 보험사가 아니라 여러 보험사를 취급하신다면 보험대리점 소속이실 겁니다. 정확히 어디 소속이신지 확인하고 그 회사에 항의하거나 금감원으로 접수하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    보험 설계사는 보험에서 가입 과정에만 관여합니다,

    보험 보상 과정에는 보험 설게사가 개입하지 않는것이 원칙입니다,

    어떤 보상 과정에 보험설계사가 어떤 잘못을 하신건가요?

  • 민원을 넣는 정확한 이유에따라 달라질 듯 합니다.

    보상과 관련된 부분이라면 보험회사에 대한 민원을 넣으셔야하며 보험판매과정에서 문제(불완전판매 등)가 있었다면 설계사에 대한 민원입니다.

    좀 더 구체적인 내용 검토를 해야 할 듯 합니다.

  • 안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    민원에는 대내민원과 대외민원이 있습니다. 보험사 자체적으로 해결될 수 있는 부분이라고 한다면 대내민원이 쉽게 민원을 넣을 수 있기 때문에 먼저 대내민원으로 보험사의 민원담당하는 곳으로 안내해달라고 해서 어떤 연유인지를 이야기 할 필요가 있어 보입니다.
    만약에 해결이 되지 않는다면 대외민원으로 금감원에 민원을 넣으시면 됩니다.
    기본적으로 증거자료 및 보험사 계약일자 증권번호 등을 알고 계시는 게 작성에 편리합니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    보상 과정에 어떠한 문제인지부터 알려주셔야

    어디에 신고를 하고 예후는 어찌되는지 가이드 드릴 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    보험 설계사 관련 민원은 소속 보험사에 우선 접수를 하시고 해결이 되지 않는 경우 금감원이나 국민신문고에 제기하는 절차를 거치시면 됩니다 접수가 이루어지면 민원 처리팀에서 사실 조사와 해결 방안이 제시가 되며 시정조치 및 분쟁 조정이 이루어 지게 됩니다