몸에알레지성가려움증상등이가려운증상

Question

몸에 알레지성 가려움 증상과 등이 가렴고 콕콕찔으는증상 온몸 전체에 오둘오둘한증상 조금한 불게 나타나는 증상이 나타나고 있는 것 같습니다 어떤증상인지 알고 싶습니다

강한솔 · Answer

말씀만 들어서는 두드러기(urticaria) 쪽이 제일 먼저 떠오릅니다. 온몸에 오돌오돌 솟고, 붉은 기 돌고, 가려운 데다 콕콕 찌르는 느낌까지 같이 온다는 게 꽤 전형적입니다.

피부 안쪽 비만세포(mast cell)에서 히스타민(histamine)이 쏟아지면 혈관이 늘어나고 그 틈으로 진물 성분이 새어 나옵니다. 그러면서 살짝 부풀어 오른 팽진이 생기고 주변이 벌게지는 거고요. 신경 끝이 같이 자극받으니 가렵고 따끔거립니다. 등이나 허리처럼 옷에 쓸리고 땀 차는 자리에서 더 도드라지는 일이 잦습니다.

작은 좁쌀 같은 게 따끔거리면서 쫙 번지는 양상이면 콜린성 두드러기(cholinergic urticaria)도 같이 봅니다. 더운 데 오래 있거나, 땀나거나, 긴장해서 몸속 온도가 조금 오를 때 1에서 3밀리미터짜리 자잘한 팽진이 확 돋는 형태입니다. 50대라고 안 생기는 게 아닙니다.

혈압약은 한 번 짚고 가야 합니다. 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin-converting enzyme inhibitor) 계열은 가려움이나 두드러기, 드물게 입술이나 눈두덩 붓는 증상으로 이어지기도 합니다. 칼슘 통로 차단제, 이뇨제도 약물 발진을 일으키는 경우가 있고요. 최근에 약 바꾸셨거나 용량 조정하신 적 있으면, 그 시점이랑 증상 시작된 시점을 한번 겹쳐서 보십시오. 혼자 끊으시면 안 되고, 처방하신 선생님께 이 증상 그대로 전하시는 게 맞습니다.

진단은 결국 직접 발진을 보고, 언제 돋아서 몇 시간 만에 가라앉는지, 한 자리에 하루 넘게 남는지를 따져야 좁혀집니다. 한 자리에서 24시간 넘게 안 없어지고 만지면 아프거나 멍처럼 자국 남으면 두드러기혈관염(urticarial vasculitis) 같은 다른 가능성도 봐야 하거든요. 글이나 사진 한 장으로는 거기까진 가리기 어렵습니다.

지금 바로 구분하셔야 할 건 이겁니다. 입술·혀·목 안이 붓는 느낌, 숨차거나 쌕쌕거리는 소리, 어지럽고 식은땀, 이런 게 같이 오면 성격이 다릅니다. 아나필락시스(anaphylaxis) 가능성이라 지체 없이 응급실로 가셔야 합니다. 그런 동반 증상 없이 가렵고 발진만 있는 상태면 응급은 아닙니다.

당장 견디는 선에서는 2세대 항히스타민제(antihistamine)가 무난합니다. 약국에서 세티리진이나 로라타딘 성분으로 나옵니다. 뜨거운 물 샤워랑 박박 긁는 건 피하시고, 헐렁한 면 소재로 입으시고, 피부 건조하면 보습제 같이 바르시는 게 도움 됩니다.

발진이 며칠 안에 안 가라앉거나, 가라앉았다 또 올라오기를 반복하면 피부과 진료 받아보시길 권합니다. 6주 넘게 끄는 경우엔 만성 두드러기로 보고 갑상선 기능이나 다른 원인 찾는 검사까지 들어가게 됩니다.