이석증인가요 아니면 당장 119 불러야 하나요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

고혈압 이석증

복용중인 약

아모잘탄 최근에 처방받은 감기약 이틀 정도 복용

나이는 50대 후반 남성이고

증상은 2시간전부터 얼굴 뻘겋게 변했어요

구토 또는 울렁거림->식은땀 흐름

눈뜨고 있으면 사물이 핑핑 도는 어지러움 겪고 있고 참고로 이때는 옆으로 누워있는 상태에서 증상을 여쭤봤습니다.

근데 정자세로 눕고 눈감고 계시면 확실히 어지러움등의 증상이 나아진다고 하십니다.

원래 앓고 있던 고질병(?) 고혈압 있으시고 약 복용중이십니다.

감기약은 병원에서 처방받으신거 이틀은 꼬박 먹다가 어제 아침약 먹고 그 후로는 안 드셨고요.

작년초에 이석증 판정받았어요.

어제는 술 마실 일이 있어서 막걸리 3잔 마셨고

오늘은 등산 갔다오셨어요

요즘 거의 매주 등산을 가시긴 해요.

거의 매주 등산 가시고

아침에는 무조건 셀러드에 요거트 드시고 고혈압 당뇨를 엄청 신경쓰셔서 음식도 평소에 짜게 안 드세요. 남들이 먹었을때 음? 좀 싱겁네 정도

하루 세번 하천 걷기운동 하시고요.

혹시 지금 119를 불러야 하는 상황인가요?

뇌졸증이나 그런 증상 자가 테스트 해봤을때 다 정상이었습니다.

근데 지금은 코골면서 주무시고 계셔서 더 증상을 못 여쭤봅니당…………..

Answer 1

답변은 조금 늦었지만, 이석증 재발 가능성이 높아보이긴하나, 뇌졸중 배제를 위해서 119를 부르시는 것이 좋아보입니다.

현재 증상은 기존 이석증 재발 가능성도 있으나, 임상적으로는 뇌졸중 특히 후순환 영역 병변을 반드시 배제해야 하는 상황입니다. 2시간 이상 지속되는 회전성 어지럼, 구역 및 식은땀은 말초성 전정질환에서도 나타날 수 있지만, 고혈압 기저질환과 연령을 고려하면 중추성 원인의 위험도를 낮게 보기 어렵습니다. 이석증은 보통 특정 자세에서 수 초에서 1분 이내로 유발되는 발작성 어지럼이 특징이며 지속 시간이 짧은데, 현재처럼 장시간 지속되는 양상은 전형적이지 않습니다. 눈을 감고 누워 있을 때 호전되는 점은 말초성 가능성을 시사하긴 하나, 이것만으로 중추성 병변을 배제할 수는 없습니다.

따라서 현재는 경과 관찰보다는 응급 평가가 필요한 상황으로 판단됩니다. 특히 어지럼이 1시간 이상 지속되거나, 반복적인 구토, 보행 불가, 의식 저하 등이 동반되면 응급 이송 적응증에 해당합니다. 현재 이미 해당 기준을 충족하고 있어 119 호출 후 응급실 내원하여 신경학적 진찰 및 뇌 영상검사를 통해 감별하는 것이 안전합니다. 잠든 상태라면 깨워서 반응, 말, 팔다리 움직임을 확인하시고 이상 소견이 조금이라도 있으면 지체하지 말고 즉시 이송이 필요합니다.