헤르페스2형 or 습진 가능성있나요

Question

사진상으로 봤을때 헤르페스 2형 가능성 있나요? 피부염이나 습진인지 헤르페스2형인건지 구분이 안갑니다

관계한사람 딱 한명인데 6개월간 아무증상없다가 갑자기 생겼어요 생식기엔 안 생기고 항문 근처에만 생기고 긁어서 헐어서 아픈거빼곤 통증없어요 엄청 가렵기만 합니다

강한솔 · Accepted Answer

사진과 설명만으로 확진은 어렵지만, 현재 양상은 전형적인 헤르페스 2형보다는 피부염이나 습진 계열 가능성이 조금 더 높아 보입니다. 헤르페스 2형은 보통 작은 물집들이 여러 개 군집 형태로 생기고, 따갑거나 화끈거리는 통증이 먼저 나타난 뒤 물집이 터지면서 헐고 딱지가 생기는 경과를 보이는 경우가 많습니다. 특히 첫 감염에서는 통증이 심한 경우가 흔합니다.

반면 현재는 생식기보다는 항문 주변에 국한되어 있고, 통증보다는 가려움이 주증상이며 긁어서 헐었을 때만 아픈 상태라고 하셨습니다. 또한 6개월 동안 아무 증상 없다가 갑자기 생긴 점, 습기와 마찰이 많은 부위라는 점을 고려하면 항문 주위 습진, 자극성 피부염, 접촉피부염, 긁음으로 인한 피부 손상 가능성도 충분히 있습니다.

다만 헤르페스는 비전형적으로 나타나는 경우도 있어 사진만으로 완전히 배제할 수는 없습니다. 특히 반복해서 같은 위치에 생기거나, 물집처럼 변하거나, 화끈거림·따가움·통증이 심해지는 경우에는 헤르페스 검사가 필요할 수 있습니다.

현재는 우선 과하게 긁지 않는 것이 중요하고, 비누나 바디워시를 강하게 사용하는 것은 줄이는 것이 좋겠습니다. 통풍이 잘 되게 하고 습하지 않게 관리하는 것도 도움이 됩니다. 증상이 계속되거나 반복되면 피부과나 산부인과에서 직접 진료를 받아보시는 것이 가장 정확합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.증상만으로는 두 질환을 명확히 구분하기 어려울 수 있지만, 보통 헤르페스는 환부가 찌릿하거나 화끈거리는 통증이 먼저 느껴지고 이후에 작은 물집들이 무리 지어 나타나는 특징이 있어요. 반면 습진은 가려움증이 아주 심하고 피부가 붉어지면서 각질이 생기거나 진물이 나는 양상을 띄는 경우가 많답니다. 특히 헤르페스는 면역력이 떨어지거나 피곤할 때마다 같은 자리에 반복되는 경향이 있으니 최근의 컨디션을 잘 살펴보시는 것도 판단에 큰 도움이 될 거예요.무엇보다 두 질환은 사용하는 약과 치료법이 완전히 다르기 때문에 초기에 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요해요. 헤르페스 증상에 습진 약인 스테로이드 연고를 바르면 오히려 바이러스가 증식해서 증상이 심해질 수 있고, 반대의 경우도 적절한 치료 시기를 놓쳐 고생하실 수 있거든요. 번거로우시더라도 가까운 병원에 방문하셔서 전문적인 육안 확인이나 간단한 검사를 받아보시는 것이 가장 마음 편하고 확실하게 해결하는 방법입니다.감사합니다.