당뇨환자에게 하트만용액쓰는 이유 및 기전 알려주세요~ 하트만안의 Na, K이 피검사결과에 영향미치지않나요??

Question

성별

여성

나이대

25

당뇨환자에게 하트만용액쓰는 이유 및 기전 알려주세요~ 하트만안의 Na, K이 피검사결과에 영향미치지않나요?? 금식 시 당뇨환자에게 DW, 하트만용액 언제 왜 써야되는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

하트만 용액 (또는 랙테이트 링거 용액)은 수분과 전해질의 균형을 유지하는 데 도움이 되는 정맥 주사용 액체입니다. 이 용액은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염화물, 그리고 랙테이트를 포함하고 있습니다.

당뇨병 환자는 고혈당으로 인해 탈수와 전해질 불균형을 겪을 수 있습니다. 하트만 용액은 체액의 균형을 유지하고 전해질 불균형을 교정하는 데 도움이 됩니다. 당뇨병 환자, 특히 케토산증을 겪고 있는 환자는 산-염기 불균형을 경험할 수 있습니다. 하트만 용액의 랙테이트 성분은 대사 과정에서 중탄산염으로 전환되어 이러한 불균형을 교정하는 데 도움이 됩니다.

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Answer 2

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

하트만용액은 D/W 보다는 생리식염수와 비교하는게 맞습니다.

생리식염수에는 Na, Cl만 들어있고 하트만 용액에는 최대한 우리 피속의 전해질과 비슷하게 만들어진 전해질 구성을 가지고 있습니다.

D/W는 이름처럼 dextrose water 즉, 전해질 없이 당분인 dextrose만 들어있습니다.

당뇨환자에게는 사실 수액을 사용하지 않는게 적절합니다. 수액이 들어가면 저혈당을 유발할 수 있기 때문입니다. 하지만, 꼭 줘야하는 상황이라면 전해질이 혈액과 비슷한 하트만을 사용하는 경우가 많겠습니다.

D/W는 오히려 혈당을 높힐 수 있습니다.

하트만에 들어있는 전해질이 혈액속의 구성성분과 아주 흡사하기 때문에 이게 전해질 수치에 영향을 주는 부분은 아주 미량이겠습니다.