항문주위가 가렵습니다 진단명이 뭘까요
예전에 진료 한번 받고 연고 바르다가 다 써서 약국에 파는 습진약 가려울때마다 한번씩 발라주면 괜찮았었거든요? 습진인가요? 예전에 진료 받을때도 뭐라고 말씀은 안해주셨어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진 기준으로는 다음 두 가지 가능성이 가장 많아 보입니다. 단정은 어렵지만 임상적으로는 비교적 흔한 상황입니다.
1. 항문습진(Anogenital eczema)
가장 흔한 원인입니다.
피부가 약간 짓무르고 붉으며, 긁어서 생긴 미세한 상처·각질이 보일 수 있습니다. 땀·배변 후 자극·비눗물·습기 등이 반복되면 악화됩니다.
약국 습진 연고(약한 스테로이드)를 바렸을 때 좋아졌다면 가능성이 높습니다.
2. 항문주위 진균증(곰팡이)
습한 부위에서 자주 발생합니다.
가려움이 특히 심하고, 테두리 뚜렷한 홍반·각질이 동반되기도 합니다.
스테로이드만 쓰면 잠깐 좋아지는 것처럼 보여도 다시 악화되는 경우가 많습니다.
추가로 감염성보다는 자극성 또는 습진성 변화가 더 가까워 보입니다. 농이나 심한 균열, 출혈 등은 지금 사진에서는 뚜렷하지 않습니다.
관리와 치료 방향
• 세정 과도하게 하지 말기. 비누는 항문 안쪽에 직접 쓰지 않는 것을 권합니다.
• 완전 건조 중요. 샤워 후 물기 남아 있으면 악화합니다.
• 장시간 땀·마찰 줄이기.
• 1차적으로는 약한 스테로이드 연고를 3~5일 정도만 단기간 사용 가능.
• 재발 반복하면 항진균제 연고(클로트리마졸 등)가 더 적합한 경우도 있습니다.
병원 방문이 필요한 경우
가려움이 2주 이상 지속되거나, 스테로이드 바르면 잠깐 좋아졌다가 반복되는 패턴이면 진균 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
정확한 진단명을 원하시면
현재 모습만으로는 “항문습진 vs 곰팡이성 피부염” 범주로 보입니다. 가장 흔한 원인이기에 너무 걱정하실 필요는 없어 보입니다.
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