흉곽출구증후군 환자의 가슴과 날개뼈 통증 원인

Question

성별

남성

나이대

33

흉곽출구증후군에 대한 서울대병원 설명을 보면

"비전형적으로 통증이 앞가슴쪽 흉벽이나 날개뼈 주위에서 생겨 협심증과 비슷한 양상을 보인다 (가성협심증)" 고 되어있습니다.

팔 저림과 함께 (주로 엄지 검지까지) 가슴과 날개뼈의 한 부분에 욱씬거림과 함께 경미한 통증이 자주 느껴집니다.

1. 협심증과 비슷한 양상을 보이는 의학적 원인이 궁금합니다.

2. 상완신경총이 사각근에서 소흉근을 지나가는데 .. 가슴과 등으로 가는 신경들은 소흉근 전에 이미 갈라져나가나요?

(이 질문을 하는 이유는 소흉근 압박으로도 가슴과 날개뼈쪽에 영향을 주는지 궁금해서 입니다. 만약 소흉근 도달하기 전이 갈라진다면 현재 가슴과 날개뼈 통증이 신경과는 관련없다고 해도 될런지요)

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

1. 흉곽출구증후군의 협심증과 유사한 양상은 주로 손과 팔의 저림, 가슴과 날개뼈 주위의 통증을 나타내는 것으로 협심증과 비슷하게 느껴질 수 있습니다.흉곽 출구 부위에서 상완신경과 흉쇄신경, 하부경부동맥 등이 압박을 받거나 손상을 입을 때 통증이 발생하는 것으로 관상동맥의 협착으로 발생하는 협심증과는 원인과 발생 메커니즘이 다르지만 통증 자체가 유사하게 느껴질수 있다는 의미 입니다.

2. 상완신경총과 관련된 신경들은 소흉근 전에 이미 분기하여 나갑니다. 상완신경총은 흉곽 출구 부위를 통과하기 전에 하부경부동맥 아래에서 나누어져 나갑니다. 따라서 현재 가슴과 날개뼈 통증이 상완신경총과 관련된 것으로 의심된다면, 흉곽 출구 부위에서의 압박이나 손상이 원인이 될 가능성이 있습니다. 그러나 정확한 진단과 원인 파악을 위해 의료 전문가의 평가와 검사가 필요합니다.

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