저게 무슨 건선입니까. 건선환자 보신적이 없으시군요. 사진상 병변은 모공을 중심으로 한 작은 홍반성 구진들이 산재해 있는 형태로 보입니다. 기존에 가지고 계신 건선(두꺼운 인설, 경계 뚜렷한 판 형태)과는 형태가 다르고, 특히 허리밴드·마찰 부위에 분포한다는 점에서 건선보다는 모낭염이나 마찰/땀에 의한 자극성 피부염이 더 합당합니다.
건선도 외상이나 자극 부위에 새로 생길 수 있는 현상(쾨브너 현상)이 있지만, 그 경우에도 대개 기존 병변과 유사한 “판형 + 인설” 양상을 보입니다. 현재처럼 점状의 작은 붉은 돌기 형태는 세균성 모낭염이나, 땀·마찰 환경에서 발생하는 염증성 변화와 더 일치합니다. 특히 허리밴드, 옷 마찰, 땀 축적이 있는 부위에서 흔합니다.
관리 원칙은 우선 마찰과 습기를 줄이는 것입니다. 통풍이 되는 옷을 입고, 땀이 찬 상태를 오래 유지하지 않는 것이 중요합니다. 샤워 시 과도한 자극을 피하고, 필요 시 항균 성분(예: 벤조일 퍼옥사이드)이나 국소 항생제 연고를 단기간 사용할 수 있습니다. 스테로이드 연고를 임의로 바르면 오히려 모낭염은 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.
다만 병변이 빠르게 퍼지거나, 고름이 차거나, 통증이 동반되거나, 1주에서 2주 내 호전이 없으면 피부과에서 정확한 감별이 필요합니다. 현재 사진과 분포만으로는 건선보다는 모낭염 쪽 가능성이 높습니다.